大病保险两年后理赔说拒赔怎么办

最新修订 | 2025-05-03
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专家导读 保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
大病保险两年后理赔说拒赔怎么办

一、大病保险两年后理赔说拒赔怎么办

大病保险理赔申请遭到两年后拒绝的应对策略

若保险公司拒绝理赔,您有权前往该保险公司及中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可选择向法院提起诉讼。在保险合同中明确载有对赔偿或给付保险金的时限约定的前提下,保险人有义务依照合同约定履行相应的赔偿或者给付保险金之责。倘若保险人未能按时履约,除了支付保险金以外,还应赔偿因自身延迟而导致的被保险人或受益人所遭受的经济损失。任何组织与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:首先,当投保人提出理赔请求时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及合同条款的要求;再次,保险公司将对事故责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,款项将于10个工作日内打入指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、大病保险算夫妻共同财产

一般情况下属于共同财产

保险合同所涉及的个人资产主要包括保险费、保单红利、退保现金价值、养老金、保险赔款等项目。

除非保险合同或者夫妻双方有特别约定,绝大多数情况下,保险费、保单收益、现金价值、养老金都属于婚后夫妻共同财产

要注意的是,一旦发生理赔,则给付的重疾保险金属于对被保险人的个人伤害的补偿性质,则属于个人财产

民法典》第一千零六十三条

下列财产为夫妻一方的个人财产:

(一)一方的婚前财产

(二)一方因受到人身损害获得的赔偿或者补偿;

(三)遗嘱或者赠与合同中确定只归一方的财产;

(四)一方专用的生活用品;

(五)其他应当归一方的财产。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“大病保险两年后理赔说拒赔怎么办”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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