商业保险网上买药拒赔怎样处理

最新修订 | 2025-05-06
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内,这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔,要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合,如果合同明确写明此种情况是不保的,那投诉也没用。 保险公司拒赔投诉渠道 1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低 2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高 保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
商业保险网上买药拒赔怎样处理

一、商业保险网上买药拒赔怎样处理

首先我们必须明确了解此次理赔业务是否在保险责任范围之内,因为这是评判拒赔是否合法合理的唯一依据。如果保险公司决定拒赔,我们需要仔细查看保险公司给出的拒赔原因及其与合同内容是否相符。假如合同中有清晰的条款规定此类情况不在保障范畴之内,那么即使进行投诉可能也是无济于事的。关于保险公司拒赔的投诉途径,您可以选择以下两种方式之一:

1.向当地的保监局提出投诉,这种方法的成本相对较低;

2.若对投诉结果仍感不满,您还可以直接向法院提起诉讼,但这种方式的成本则相对较高。当保险公司未能按照保险合同约定履行赔偿义务时,您同样可以向保监会进行投诉,或者针对保险公司的违约行为起诉讼。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

二、商业保险与社会保险的区别有哪些

商业保险与社会保险的区别如下:

1、按照平等自愿的原则,商业保险是否建立保险关系完全由被保险人决定:社会保险是强制性的。符合法定条件的公民或者劳动者,由国家立法直接规定缴纳保险费和接受保障;

2、商业保险是一种经营行为,保险经营者以追求利润为目的,独立核算、独立经营、自负盈亏;

3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人和保险公司协商确定。在不同的保险合同项下,被保险人的保障范围和水平因保险类型而异,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围相对狭窄,保障水平相对较低。

《中华人民共和国保险法》

第九十五条保险公司的业务范围:

(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;

(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;

(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“商业保险网上买药拒赔怎样处理”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.7k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3634位律师在线平均3分钟响应99%好评
商业保险网上买药拒赔怎样处理
一键咨询
  • 177****5464用户4分钟前提交了咨询
    172****7125用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    135****4214用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    143****3717用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    137****8334用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    144****7060用户2分钟前提交了咨询
  • 156****4805用户4分钟前提交了咨询
    146****8887用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    161****8046用户3分钟前提交了咨询
    156****3115用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    136****3423用户1分钟前提交了咨询
    145****3216用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    143****0814用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    167****4413用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    146****2222用户4分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 商业保险网上买药拒赔怎样处理
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

宿迁177****1914用户4分钟前已提交咨询
盐城178****7300用户2分钟前已获取解答
扬州188****8897用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换