保险拒赔业务员失误怎么办

最新修订 | 2024-06-28
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专家导读 在保险纠纷中,理赔障碍可能源于保险业务员的不当行为,涉及人身损害的责任归属。 根据法律,保险经纪人若因过错损害投保人或被保险人权益,需承担赔偿责任。因此,遇到此情况,应及时联系保险经纪人,要求其依法赔偿。
保险拒赔业务员失误怎么办

一、保险拒赔业务员失误怎么办

若身处保险纠纷,可能会发现导致理赔出现障碍的原因可能源自于保险业务员的不当行为,这属于人身损害所引发的责任人究竟是谁的问题所在,必须按照法律规定来确定相应的赔偿责任归属者。

参照相关法规,倘若保险经纪人因自身过错对投保人或被保险人的权益造成了伤害和损失,那么他们就有义务依法承担起赔偿责任。

因此,在面临此类困境时,您应毫不犹豫地及时与您的保险经纪人取得联系,并明确要求对方依据法律规定承担起相应的赔偿责任。

保险法》第一百二十八条保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。第一百二十九条保险活动当事人可以委托保险公估机构等依法设立的独立评估机构或者具有相关专业知识的人员,对保险事故进行评估和鉴定。接受委托对保险事故进行评估和鉴定的机构和人员,应当依法、独立、客观、公正地进行评估和鉴定,任何单位和个人不得干涉。前款规定的机构和人员,因故意或者过失给保险人或者被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

通常情况下是无法满足要求的。

保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。

若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧,则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。

如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同诉讼请求,人民法院将不会予以支持,除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“保险拒赔业务员失误怎么办”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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