保险公司拒绝理赔是否正当

最新修订 | 2024-07-15
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险合同生效后,保险公司拒绝理赔属违法。特定情况下,如未许可驾驶、醉酒、盗抢期间事故或被保险人故意制造事故,保险公司需垫付抢救费用并追偿,但无需承担财产损失赔偿责任。保险责任限额由相关部门共同制定。
保险公司拒绝理赔是否正当

一、保险公司拒绝理赔是否正当

一旦支付了保费,保险合同便正式生效。若保险公司以保险合同尚未生效为理由而拒绝理赔,此举无疑是违反法律规定的。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定,以下情况出现时,保险公司需在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,且在事后仍可向责任人进行追偿:

(1)驾驶人未经许可或醉酒驾车

(2)被保险机动车在被盗窃抢劫期间发生交通事故

(3)被保险人故意制造道路交通事故

然而,如存在上述任何一种情况,当发生道路交通事故导致受害者财产损失时,保险公司将无需承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额制度。责任限额具体划分为四个部分:死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构与国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门共同制定和规定。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

第二十三条

机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。

责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

二、保险公司拒赔间接费用算谁的

在处理理赔业务的过程中,保险公司通常会与被保险人直接进行沟通和接触。按照程序规范,保险公司应先行向被保险人支付理赔款项,然后再由被保险人将此笔款项移交给事件中的受害者。

然而,如果作为被保险人的您不能提交一份详尽无遗且明确清晰地表明你愿意让受害者直接从保险公司领取理赔款的授权委托书,那么保险公司是无法擅自决定并执行理赔款的交付事宜的。

保险法》第十二条

人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益

财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

在保险合同正式生效之后,倘若保险公司拒绝提供相应的理赔服务,那么这种行为将构成违法的范畴。然而,若在特殊的情形之下,例如被保人在未获得驾照的授权情况下驾车、处于醉酒状态、发生事故时正处于盗窃或者抢劫过程中,或者是由于被保险人故意造成事故等,在此种情况下,保险公司有义务先行支付必要的抢救费用,并且在事后进行追偿,但是并不需要对财产损失承担赔偿责任。关于保险责任的限额,则是由相关政府部门与保险行业共同商定和制定的。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文4.4k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3039位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司拒绝理赔是否正当
一键咨询
  • 151****8685用户3分钟前提交了咨询
    138****3052用户1分钟前提交了咨询
    163****1556用户1分钟前提交了咨询
    177****2886用户2分钟前提交了咨询
    175****0455用户1分钟前提交了咨询
    157****0534用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    141****2215用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    145****2133用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    174****7832用户3分钟前提交了咨询
  • 137****7540用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    152****1433用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    132****3681用户2分钟前提交了咨询
    164****3663用户2分钟前提交了咨询
    134****3080用户1分钟前提交了咨询
    164****1727用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
立即问律师 99%用户选择
为你推荐
拒绝传唤的正当理由是否存在
拒绝传唤的正当理由是不存在的,传唤是司法机关通知诉讼当事人于指定的时间、地点到案所采取的一种措施。根据我国刑事诉讼法第一百一十七条之规定“对于不需要逮捕、拘留的犯罪嫌疑人,可以传唤到指定的地点或者他的住所、所在单位进行讯问,但是应当出示人民检察院或者公安机关的证明文件。
10w+浏览
刑事辩护
拒绝履行合同的正当理由
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着拒绝履行合同的正当理由的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
合同事务
拒绝收房的正当理由有哪些
1、没有经过购房者认可,开发商改变房屋结构的。2、经过检验,交易的房屋主体结构质量不合格的。3、开发商擅自改变房屋结构和合同中约定的配套环境,但并没有经过有关部门批准的。4、开发商延期交房,在购房者合理催告之后,超过三个月还没有交房的。
10w+浏览
房产纠纷
拒绝收房的正当理由有什么
拒绝收房的合法性理由包括:未提供住宅质量保证书、住宅使用说明书及竣工验收备案表;开发商无故延迟交房超过三个月;开发商擅自变更房屋结构或配套设施;房屋实际面积与合同差异超过3%;房屋质量问题影响使用或主体结构有缺陷;配套设施未交付使用。
10w+浏览
房产纠纷
拒绝履行合同的正当理由有哪些
一般来说,拒绝履行合同的正当理由有:有一方是以欺诈、胁迫的手段来订立合同,损害到了国家的利益、恶意串通而损害他人或其他组织的利益、以合法的形式来掩盖非法的目的、损害了公共利益、违反相关法律法规。
10w+浏览
合同事务
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险公司拒绝理赔是否正当
保险合同生效后,保险公司拒绝理赔属违法。特定情况下,如未许可驾驶、醉酒、盗抢期间事故或被保险人故意制造事故,保险公司需垫付抢救费用并追偿,但无需承担财产损失赔偿责任。保险责任限额由相关部门共同制定。
37浏览
拒绝履行合同的正当理由
拒绝履行合同的正当理由有:1.一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益;2.恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益;3.以合法形式掩盖非法目的;4.损害社会公共利益;5.违反法律、行政法规的强制性规定。
46浏览
拒绝收房的正当理由都有什么
拒绝收房的正当理由有: 1.房屋未取得住宅质量保证书、住宅使用说明书、竣工验收备案表的; 2.开发商无故延迟交房经催告超过三个月的; 3.开发商擅自改变房屋结构、配套环境的; 4.房屋面积误差超过3%的; 5.房屋质量严重影响正常使用、主体结构质量不合格的; 6.房屋配套基础设施未交付使用的。
21浏览
构成拒绝受领的正当理由是什么
构成拒绝受领的正当理由可以是:1、债权人受到了不可抗力的影响。2、债权人遇到了难以克服的意外情况,无法受领。3、债务人交付的标的物存在严重质量问题,甚至与合同约定根本不符。4、债务人迟延交付致使不能实现合同目的。5、合同被解除、被确认无效等等。
5浏览
构成拒绝受领的正当理由有哪些
构成拒绝受领的正当理由可以是:1、债权人受到了不可抗力的影响。2、债权人遇到了难以克服的意外情况,无法受领。3、债务人交付的标的物存在严重质量问题,甚至与合同约定根本不符4、债务人迟延交付致使不能实现合同目的。5、合同被解除、被确认无效等等。
30浏览
问题紧急?在线问律师 >
3039 位律师在线,高效解决问题
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司拒绝理赔是否正当