人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决

一、人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决

若保险公司未履行理赔义务，您有权采取以下措施：

首先，可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉；

其次，亦可直接向法院提起诉讼。鉴于保险合同中已经明确了对于赔偿或给付保险金的期限之规定，保险人均应按照这一约定切实履行其赔偿或给付保险金的义务。

值得注意的是，如果保险人未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应对此给被保险人或受益人所造成的损失负责进行赔偿。

同时，我在此提醒所有单位及个人，不得以任何理由非法干扰保险人履行赔偿或给付保险金的义务，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；

其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理合法；

再次，保险公司将对责任方进行明确认定；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下，款项将于10个工作日内到达指定账户，否则，保险公司将会告知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节（然而，请注意在寿险领域，绝大部分案件并不需报案这一步骤）。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查（需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异）。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核，并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项（针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件，还需进行进一步的核查工作）。

5.向申请人书面发送理赔通知书（包括支付或拒绝支付款项两个选项）。

6.完成处理程序，顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

若保险公司未能按照约定履行理赔责任，您有权利首先尝试通过与保险公司进行充分的沟通协商来解决纠纷。如果经过努力沟通还无法达到预期效果，您可以考虑将相关证据提交给保险行业的监管部门进行投诉处理。另外，您也可以选择借助于法律手段来有效地保护自己的合法权益。在这过程中，请务必妥善保存所有与理赔事宜有关的文件以及沟通过程中的详细记录，以便作为日后维权的重要依据。