买保险遭到拒赔可以退保费吗

最新修订 | 2024-07-21
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专家导读 1.隐瞒健康状况投保者,保险公司不担责且不退保费;不知情或重大过失可退还保费。 2.保险生效期内发生风险,一般退保费终止合同;部分产品除外责任不退。 3.超出保险合同保障范围的意外或疾病,拒赔处理;是否退保费按条款执行。
买保险遭到拒赔可以退保费吗

一、买保险遭到拒赔可以退保费吗

1.若被保人刻意对自身健康状况进行隐瞒并以带病之身投保,则保险公司将对此类情况不予承担保险责任,且保费亦无法予以退还。然而,若客户本身对此并不知情,抑或是由于重大过失而未能如实告知,在此种情况下,保险公司虽会拒绝理赔,但仍需将已收取的保费全数退还给客户。

2.若被保险人保险合同生效后的等待期内遭遇风险事件,通常情况下,各大保险公司均会选择退还其所缴纳的保费,同时保险合同亦随之终止;然而,部分保险产品仅针对特定情形做出除外责任规定,在此情况下,保险合同仍然保持有效性,因此保费将不再予以退还。

3.若被保人所遭受的意外伤害或罹患的疾病并不在保险合同约定的保障范围之内,那么保险公司将会对此类情况予以拒赔处理。至于是否需要退还保费,则需依据保险条款中的具体规定来加以判断和执行。

保险法

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、买保险受益人未成年需要出生证明

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

1.在投保过程中,如有对自身健康状况有所隐瞒的行为,保险公司将有权拒绝承担相关责任并且不予以退还所交保费。然而,如果此类隐瞒属于无意为之或者是由于严重过失导致的,保险公司会酌情考虑退还所交保费以终止合同。2.若在保险生效期间出现subjectmatter情形,一般的操作方式是退还保费并终止合同;但是,对于某些特殊产品,即使在保险期限内出现风险情况,也可能无法获得退还的保费,且合同关系将会自动终止。3.对于超出保险合同保障范围的意外事件或者疾病情况,保险公司将有权采取拒绝赔偿的措施;至于是否需要退还保费,则需根据具体条款进行严格执行

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面对保险公司拒赔,首先保留相关证据,如事故报告、医疗记录等。其次,详细查阅保险合同,了解理赔条款。然后,与保险公司沟通,阐明立场。若沟通无果,可咨询法律专家或寻求专业调解。必要时,通过法律途径维护自身权益。
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房贷遭拒怎样正确退房
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(二)》第二十六条规定,“合同成立以后客观情况发生了当事人在订立合同时无法预见的、非不可抗力造成的不属于商业风险的重大变化,继续履行合同对于一方当事人明显不公平或者不能实现合同目的,当事人请求人民变更或者解除合同的,人民应当根据公平原则,并结合案件的实际情况确定是否变更或者解除。”
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三、要明确、合法。退房的书面通知的内容要明确表示出解除合同的意思,比如措词不能以“终止”或“到期”等来代替解除的意思。

四、要注意留下联系方式。如果要求对方配合自己处理相关事宜,则应当写有联系方式,否则可能给对方留下可乘之机。

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哪些情形下房屋买卖合同无效
(1)无民事行为能力人所签订的房屋买卖合同。根据我国《民法通则》的规定,无民事行为能力人由其法定代理人代理实施民事行为,因此,无民事行为能力人的房屋买卖均应由其法定代理人代理签订合同,他们不能签订房屋买卖合同,否则,属无效合同。
(2)限制行为能力人未取得法定代理人的同意签订的房屋买卖合同。限制行为能力人只能进行与其年龄、智力、精神状况相适应的民事活动,他们进行房屋买卖应当由其法定代理人代为签订合同或取得法定代理人的同意。没有法定代理人的同意,限制行为能力人自己签订的房屋买卖合同无效。
(3)以欺诈签订的房屋买卖合同。这是指一方当事人以捏造事实或隐瞒真相等欺骗手段,致使对方当事人发生错误认识所签订的房屋买卖合同。
(4)以胁迫的手段签订的房屋买卖合同。指一方当事人以使对方财产、肉体或精神上受损害相威胁,迫使其产生而签订的房屋买卖合同。
(5)乘人之危签订的经济合同。是指一方当事人乘对方处于危难之际或利用对方的迫切需要,强迫对方接受明显不利的条件所签订的房屋买卖合同。
(6)双方当事人恶意串通,损害国家、集体或他人利益所签订的房屋买卖合同。是指双方当事人故意串通,损害国家、集体或第三人的利益签订的房屋买卖合同。
(7)当事人之间没有签订书面房屋买卖合同,又无据可查的,亦认定为房屋买卖合同无效。
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什么情况下当事人索赔会遭拒
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,
1、未履行如实告知义务
保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。
2、未按期交纳保险费
在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
3、保险事故不属于保险责任范围之内
如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。
4、保险事故属于责任免除的
保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。
5、保险事故发生在免责期
保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。
6、所签寿险合同为无效合同
保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。
7、缺少必要的索赔单证、材料
被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。
8、超过了索赔时效
人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。
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