隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 若投保方故意隐瞒,保险公司对合同解除前的事故不赔偿且不退费。若因重大过失影响事故,保险公司可解除合同但须退费。若保险公司签约时已知悉未告知事项,不得解除合同。合同生效后两年内的事故,无论故意或过失,保险公司均须赔偿。保险事故指合同规定的责任范围内的事故。
隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权

一、隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权

若投保方蓄意未能充分履行其应尽的如实告知义务,则在此种情况下,保险公司有权对合同解除之前发生的任何一次保险事件均不予承担赔偿或支付保险金之责,并同时拒绝退回之前所收取的保险费用。

然而,如果投保方的行为是出于重大过失而非故意,且这种过失对保险事故的发生产生了严重的影响,那么保险公司同样可以选择解除合同,但是在这种情况下,保险公司需要退还保险费用。

此外,保险公司在合同签订之时就已知晓投保方未如实告知相关事项的,也不能以此为理由解除合同。如果在合同生效后两年之内发生了保险事故,无论投保方是否存在故意或重大过失,保险公司都必须承担相应的赔偿或支付保险金的责任。保险事故是指在保险合同中明确规定的保险责任范围内的所有事故。

保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

二、隐瞒病情的后果是什么

在诊疗过程中,医护人员有义务向病患详细阐述病情以及可能采取的医疗措施。如果需要进行手术或其他特殊检查或治疗方法,医护人员必须在第一时间向患者充分解读相关医疗风险及可行的替代性医疗方案等信息,并获得患者明确的同意;若无法或不适合向患者本人解释清楚,则应向患者的直系亲属进行说明,并同样获取他们明确的同意。如医护人员未能履行上述义务,导致患者遭受任何形式的损害,医疗机构将承担相应的赔偿责任

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

如被保险人故意向保险公司隐瞒重要事实,在合同解除之前所发生的任何事件,保险公司将不会做出任何赔偿并保留索回已经支付的保费的权利。然而,如果是由于重大过失而导致了事故的发生,那么保险公司有权解除该份合同,但是必须退还已收取的保费。此外,如果保险公司在签订合同时已经知晓了被保险人未曾披露的事项,则无权解除该份合同。对于合同生效之后两年之内发生的任何事故,无论是出于故意还是过失,保险公司都有义务进行赔偿。这里所说的“保险事故”是指在合同约定的责任范围内所发生的任何事件。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.7k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3848位律师在线平均3分钟响应99%好评
隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权
一键咨询
  • 152****7212用户4分钟前提交了咨询
    158****8115用户2分钟前提交了咨询
    165****2472用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    156****4354用户3分钟前提交了咨询
    135****1158用户1分钟前提交了咨询
    136****2265用户3分钟前提交了咨询
    166****4575用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    177****5024用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    136****0317用户3分钟前提交了咨询
    157****3173用户1分钟前提交了咨询
  • 泰州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    130****1612用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    137****3701用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    154****7385用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    152****2723用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    140****1063用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

为你推荐
苏州152****6155用户4分钟前已获取解答
无锡135****1379用户4分钟前已获取解答
扬州177****3748用户3分钟前已获取解答
驾驶员隐瞒疾病保险拒赔如何维权
若保险公司拒赔,投保人可与保险公司沟通协商,无果可向监管机构或行业协会投诉,也可申请仲裁。若仲裁无果,可向法院提起诉讼,维护自身权益。每一步都旨在公正解决争议,保护投保人合法权益。
10w+浏览
交通事故
隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权
若投保方故意隐瞒,保险公司对合同解除前的事故不赔偿且不退费。若因重大过失影响事故,保险公司可解除合同但须退费。若保险公司签约时已知悉未告知事项,不得解除合同。合同生效后两年内的事故,无论故意或过失,保险公司均须赔偿。保险事故指合同规定的责任范围内的事故。
46浏览 2024-07-19
隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权
若投保方故意隐瞒,保险公司对合同解除前的事故不赔偿且不退费。若因重大过失影响事故,保险公司可解除合同但须退费。若保险公司签约时已知悉未告知事项,不得解除合同。合同生效后两年内的事故,无论故意或过失,保险公司均须赔偿。保险事故指合同规定的责任范围内的事故。
5浏览 2024-07-19
隐瞒带病保险拒赔如何维权
当个人因过失造成他人民事侵权,须依法担责。机动车事故中,强制保险先赔,不足部分商业保险按责赔偿,超出部分按过错分担。被告刘某因延误导致间接经济损失不在保险理赔范围内。法院判决保险公司负责修车及交通费,刘某赔偿1500元。双方无上诉。
30浏览 2024-05-09
驾驶员隐瞒疾病保险拒赔如何维权
若保险公司拒赔,投保人可与保险公司沟通协商,无果可向监管机构或行业协会投诉,也可申请仲裁。若仲裁无果,可向法院提起诉讼,维护自身权益。每一步都旨在公正解决争议,保护投保人合法权益。
3浏览 2024-07-16
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 隐瞒病情十年保险公司拒赔如何维权
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

宿迁135****9067用户4分钟前已提交咨询
盐城178****7285用户1分钟前已获取解答
南京156****6540用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换