保险理赔拒赔的有哪些情形

一、保险理赔拒赔的有哪些情形

1.在选择购买如医疗险、重疾险这类需要进行严格健康状况申报的险种过程中，投保人可能会出于各种原因没有遵守如实告知制度，采取虚报病情或故意隐瞒的手段进行投保操作；

2.如果投保人在所选保险产品的等待期限内发生风险事件（如生病就医），那么无论该产品是否为医疗险或重疾险，保险公司都有权拒绝提供赔偿服务；

3.在某些情况下，即使投保人符合理赔条件，但由于所患疾病并不满足保险合同规定的理赔标准，例如在重疾险中，许多疾病并不是只要确诊就可以获得赔偿，有些疾病还需达到特定的严重程度或完成特定的手术治疗后方可获得赔偿；

4.最后，如果投保人的行为触犯了保险合同中的免责条款，保险公司也有权拒绝提供赔偿服务。

《机动车辆保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

二、保险理赔先走强险吗

当遭遇车祸并触发损害时，您有责任首先使用交强险来保障权益。在道路交通意外发生之后，法律规定必须优先以交强险作为赔偿依据，若交强险无法满足赔偿请求，那么商业险才会根据交警的裁定，按照实际事故责任比例承担相应的赔偿义务。

交强险，是指保险公司针对被保险机动车辆所引发的道路交通事故，而给受害者带来的人身伤害及财产损失，按照责任额度进行强制性赔付的责任保险。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

在购置医疗保险和重大疾病保险等相关险种之时，投保人必须严格按照法律规定，如实详细地申报个人健康状态。然而，有时由于种种原因，部分投保人可能会选择故意隐瞒病史或者夸大症状以期顺利投保。这一不诚信的做法不仅严重违背了保险行业的基本准则，并且很有可能在未来面临保险理赔不畅的困境，从而损害到自身的合法权益。因此，我们在此郑重提醒广大投保人，在购买上述险种之际，务必要秉持诚实守信的原则，全面真实地披露个人健康状况，以确保自身的合法权益得到充分保障。