保险赔汤药费不

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 保险公司在处理医疗费用理赔时,往往不能实现全额赔付。这通常是因为保险合同中规定的条款和限制,如免赔额、赔付比例、特定项目除外等。因此,投保人在购买保险时,应详细阅读并理解相关条款,以免在需要理赔时产生不必要的困扰。
保险赔汤药费不

一、保险赔汤药费不

关于保险公司在处理医疗费用理赔方面的规定,通常情况下并不能做到百分之百全额赔付。

根据相关法律法规和行业规范,当涉及到机动车交通事故引发的医疗费用问题时,只要这些治疗费用被认定为合理且必要的,那么保险公司就应当按照其所承担的保险责任范围内,对这些费用进行相应的赔偿

然而,如果是通过与保险公司协商的方式来寻求理赔,那么保险公司往往会提出扣除10至20%左右的非医保用药费用的要求,而并非全额赔偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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