买保险没有体检拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 若保险公司未履行理赔义务,可向其公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,也可直接向人民法院提起诉讼。保险人应按时赔偿或支付保险金,否则需支付保险金并赔偿经济损失。任何单位和个人不得干涉保险人履行义务,限制被保险人或受益人权益。理赔流程包括核实情况、审查资料、明确责任方和决定理赔事项是否生效,款项通常10个工作日内到账。
买保险没有体检拒赔怎么办

一、买保险没有体检拒赔怎么办

若保险公司未能按约进行理赔事宜,您可选择前往该保险公司或向中国银行保险监督管理委员会提出投诉,同时亦可选择径直向人民法院提起诉讼。关于保险合同中关于赔偿或支付保险金额的期限之约定,保险人应严格依照相关条款履行赔偿或支付保险金额的义务。保险人未及时履行上述义务者,除需支付保险金额外,还须赔偿受损的被保险人或受益人因此所遭受的经济损失。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金额的义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。保险公司的理赔流程具体如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;

其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将明确责任方

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔事项是否生效,若理赔事项生效,通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、买保险受益人未成年需要出生证明

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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