保险公司不赔10万怎么办

最新修订 | 2025-05-04
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专家导读 若保险公司未依法理赔,投保人可投诉至保险公司或中国银监会,也可直接起诉。合同约定赔偿期限,保险公司应履行。未履行则须支付保险金并赔偿损失。任何单位及个人不得干涉,保障被保险人/受益人合法权益。以下是理赔流程说明。
保险公司不赔10万怎么办

一、保险公司不赔10万怎么办

若保险公司未能依法履行理赔义务,投保人可选择前往该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉,同时亦有权直接向法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限已有明确约定者,保险公司应当依照合同约定积极履行相应的赔偿或给付义务。如保险公司未能按期履行上述义务,不仅应支付相应的保险金,还需赔偿由此造成被保险人/受益人的财务损失。任何单位及个人均无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人/受益人获取保险金的合法权益。以下为保险公司理赔流程的详细说明:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临事故现场核实实际情况;

其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务的合理性;

再次,保险公司将确定责任方;

最后,保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效,如理赔生效,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会告知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

在发生保险事故之后,若保险公司未能按照法律规定进行合理的理赔,那么投保人有权向该保险公司或者中国银行业监督管理委员会进行投诉,同时亦可以直接提起诉讼。依照合同所载明的赔偿期限,保险公司有义务在此期间内履行其相应责任。如果保险公司未能如约履行此项义务,则必须依照合同约定向投保人支付足额的保险金,并且对因此而产生的损失承担赔偿责任。在此过程中,任何单位和个人都无权对此进行干预,以确保被保险人和受益人的合法权益得到充分保护。以下为详细的理赔流程说明。

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