公司买了保险不赔怎么办

最新修订 | 2024-08-17
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专家导读 您的风险是否在保单范围内?若符合而保险公司拒赔,可向监管机构投诉或诉诸法律。务必注意理赔期限:事故处理后三月内提赔,一年内未领赔款视为弃权。
公司买了保险不赔怎么办

一、公司买了保险不赔怎么办

您所遭受的风险是否符合保单中的保险责任范畴?如果是在保障范畴之内,但保险公司却拒绝进行赔偿的话,您可以向保险监管部门提出投诉,或者向法院提交诉讼请求。然而,在此过程中请务必关注交通事故理赔期限这一关键节点,确保向保险公司要求赔偿的时间不会超出理赔周期。具体来说,自保险车辆修复并完成事故处理之日起,被保险人有三个月的时间内向保险公司提出理赔申请;若保险公司通知被保险人领取保险理赔款项后,被保险人在一年之内未领取应得的赔款,则将被视为自动放弃相关权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、公司买了保险工伤由谁赔偿

在贵公司参与了工伤保险项目后,倘若员工不幸遭遇到了工伤事故,并且经过劳动保障行政部门予以伤情确实认定或者对劳动能力进行鉴定程序确认之后,便可有资格向工伤保险基金会申请相关赔偿,其中包括由工伤保险资金支付的工伤医疗费、辅助器具配置费用,以及一次性伤残补助金伤残津贴、生活护理费等各项关乎受伤员工生存权益的费用。

此外,对于员工家属,我们还为他们提供了墓葬补助金和供养亲属抚恤金以表达对英勇者家属的深切关怀;而对于考虑到工人生存状况的额外费用,例如康复性治疗费用以及工伤住院治疗期间所需要的伙食补助费、外地产检所需交通费及住宿费等,也会从工伤保险账户中支出。

工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

请确保您的风险责任完全覆盖于保单所规定之范畴之内。倘若符合保险合同约定之条款与条件,但保险公司仍然予以拒绝理赔,那么您有权向相关的监管机构进行申诉或者寻求法律援助。同时需要特别关注索赔时限要求:即在发生事故之后的三个月内提出索赔申请,如果超过一年未能领取到赔付款项将被视为自动放弃权益。

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