保险公司重疾险赔不赔

最新修订 | 2024-08-22
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 能否获得偿还,关键在于保单种类是否涵盖相关风险。若选购重疾险,非重大疾病通常不在保障内。但如保单包含住院医疗费用报销,则住院期间费用可获补偿。因此,能否获得偿还,需依据所选保单是否涵盖所需保障。
保险公司重疾险赔不赔

一、保险公司重疾险赔不赔

能否获得偿还,关键在于是否在所投保的险种范畴之内。此判断依据是你所选择的保单种类。若购买的是重疾险产品,针对非重大病症的情况,通常并不会包含在此保障范围内。

然而,倘若保单条款中涵盖了住院医疗费用的报销项目,住院期间产生的各类费用便可得到相应的补偿。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险公司重新评古费用是车主出吗

依据保险法律的相应规定,鉴定费用应当由保险人负责承担。该项费用属于为了调查获取真实完整的案情信息而产生的必要费用,无论是保险人还是保险受益人均有责任通过相关程序去查明和确认保险事故的性质以及造成损失程度等情况,因此可以说是极为合理并且必需的开支,理所应当由保险人来承受。

另外需要强调的是,任何试图减免保险人依法应该履行的义务,或者是人为加重投保人和保险受益人的责任的条款都是无效的。在此次情形中,如果保险合同中明确规定对于鉴定费用不予赔偿,这就意味着保险人合法的义务受到了减免,同时也在某种程度上加大了投保人所要承担的责任,这种现象显然违反了相应法律原则。基于上述原因,我们认为在本事件中,保险合同中所涉及的关于不赔偿鉴定费用的条款是无效的,所以保险公司应当对已经由宗某垫付的鉴定费用进行赔偿。

《中华人民共和国保险法》第六十四条

保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。

其能否成功得到偿还的关键因素取决于保险合同中所包含的风险类别是否与该事件想对应。当某人选择购买重大疾病保险时,对于不属于重大疾病范围之内的情况往往并不在保险理赔的范畴之中。然而,如果保单条款中含有针对住院医疗费用的补偿项目,那么当事人在住院期间产生的所有相关费用便可据此获得相应的经济赔偿。因此,想要明确知晓是否能够得到偿还,就必须要结合实际选择的保单条款内容,进一步确认其中是否已包含了相应的保护措施。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文2.5k字,预估阅读时间9分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3468位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司重疾险赔不赔
一键咨询
  • 苏州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    156****2586用户1分钟前提交了咨询
    137****6626用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    160****3578用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    156****7731用户1分钟前提交了咨询
    135****5105用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    173****7255用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
  • 166****5237用户1分钟前提交了咨询
    158****2752用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    158****7638用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    143****8430用户1分钟前提交了咨询
    142****6763用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    155****5734用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    135****1234用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    147****5168用户4分钟前提交了咨询
    172****5341用户1分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
保险公司重疾险赔不赔
能否获得偿还,关键在于保单种类是否涵盖相关风险。若选购重疾险,非重大疾病通常不在保障内。但如保单包含住院医疗费用报销,则住院期间费用可获补偿。因此,能否获得偿还,需依据所选保单是否涵盖所需保障。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险公司重疾险赔不赔
能否获得偿还,关键在于保单种类是否涵盖相关风险。若选购重疾险,非重大疾病通常不在保障内。但如保单包含住院医疗费用报销,则住院期间费用可获补偿。因此,能否获得偿还,需依据所选保单是否涵盖所需保障。
10w+浏览
金融保险
身边的人的家属患了重大的疾病,我想知道哪些重疾才能有保险报销呢?菏泽重大疾病保险怎么报销呢?
[律师回复]
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
  
7.多个肢体缺失—完全性断离
  
8.急性或亚急性重症肝炎
  
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
  
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
  1
2.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
3.双耳失聪—永久不可逆
  1
4.双目失明—永久不可逆
  1
5.瘫痪—永久完全
  1
6.心脏瓣膜手术—须开胸手术
  1
7.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
  1
8.严重脑损伤—永久性的功能障碍
  1
9.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
  20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
  21严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
  2
2.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
  2
3.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
  2
4.重型再生障碍性贫血
  2
5.主动脉手术—须开胸或开腹手术
种必保疾病
  
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
  
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
  
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
  
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
问题紧急?在线问律师 >
3468 位律师在线,高效解决问题
保险公司重疾险赔不赔
能否获得偿还,关键在于保单种类是否涵盖相关风险。若选购重疾险,非重大疾病通常不在保障内。但如保单包含住院医疗费用报销,则住院期间费用可获补偿。因此,能否获得偿还,需依据所选保单是否涵盖所需保障。
10w+浏览
金融保险
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
重疾险和保险公司拒赔吗
在理赔环节,部分保险公司因被保险人未充分披露既往病史等原因拒赔。但保险公司需在合同中明确告知投保人需如实告知的信息范围及标准。对于未如实告知的情况,保险公司应依法依规妥善处理,确保公平公正。这既是对投保人权益的尊重,也是保险公司诚信经营的体现。
10w+浏览
金融保险
二级残疾和三级残疾那个严重
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,   肯定是二级的伤残程度高于,一级伤残程度最高,十级伤残程度最低。  《中华人民共和国伤残等级评定标准》  一级伤残  
1.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;  
2.意识消失;  
3.各种活动均受到限制而卧床;  
4.完全丧失劳动能力。  二级伤残  
1.日常生活需要随时有人帮助;  
2.各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;  
3.不能工作;  
4.社会交往极度困难。  伤残  
1.不能完全生活,需经常有人监护;  
2.各种活动受限,仅限于室内的活动;  
3.明显职业受限;  
4.社会交往困难。  四级伤残  
1.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;  
2.各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;  
3.职业种类受限;  
4.社会交往严重受限。  五级伤残  
1.日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;  
2.各种活动受限,仅限于就近的活动;  
3.需要明显减轻工作;  
4.社会交往贫乏。  六级伤残  
1.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;  
2.各种活动降低;  
3.不能胜任原工作;  
4.社会交往狭窄。  七级伤残  
1.日常生活有关的活动能力严重受限;  
2.短暂活动不受限,长时间活动受限;  
3.工作时间需要明显缩短;  
4.社会交往降低。  八级伤残  
1.日常生活有关的活动能力部分受限;  
2.远距离流动受限;  
3.断续工作;  
4.社会交往受约束。  九级伤残  
1.日常活动能力大部分受限;  
2.工作和学习能力下降;  
3.社会交往能力大部分受限  ;  十级伤残  
1.日常活动能力部分受限;  
2.工作和学习能力有所下降;  
3.社会交往能力部分受限。  中国的伤残鉴定应依据不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。以下是现实生活中比较常见和实用的几种鉴定标准,当事人可以根据自己的具体情况选择正确的鉴定标准。  
一、工伤职业病劳动能力鉴定  【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T》  【适用范围】工伤职业病  【发布单位】国家技术监督局  【实施日期】2006年5月1日  《道路交通事故受伤人员伤残评定》  【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB 18667-2002)  【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。  【发布单位】公安部  【实施日期】2002年12月1日  
二、医疗事故伤残等级鉴定  【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2002)  【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。  【发布单位】卫生部  【实施日期】2002年9月1日  
三、军人残疾等级评定标准  【鉴定标准】《军人残疾等级评定标准(试行)》  【适用范围】现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定。  【发布单位】民政部、劳动和社会保障部、卫生部、解放军总后勤部  【实施日期】2004年11月10日  
四、残等级的划分标准  
1、Ⅰ级伤残划分依据为:
.日常生活完全不能自理;
b.意识消失;
c.各种活动均受到限制而卧床;
d.社会交往完全丧失。  
2、Ⅱ级伤残划分依据为:.日常生活需要随时有人帮助;b.仅限于床上或椅上的活动;c.不能工作;d.社会交往极度困难。  
3、Ⅲ级伤残伤残划分依据为:.不能完全生活,需经常有人监护;b.仅限于室内的活动;c.明显职业受限;d.社会交往困难。  
4、Ⅳ级伤残划分依据为:.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;b.仅限于居住范围内的活动;c.职业种类受限;d.社会交往严重受限。  
5、Ⅴ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,需要指导;b.仅限于就近的活动;c.需要明显减轻工作;d.社会交往贫乏。  
6、Ⅵ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助;b.各种活动降低;c.不能胜任原工作;d.社会交往狭窄。  
7、Ⅶ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力严重受限;b.短暂活动不受限,长时间活动受限;c.不能从事复杂工作;d.社会交往能力降低。  
8、Ⅷ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力部分受限;b.远距离活动受限;c.能从事复杂工作,但效率明显降低;d.社会交往受约束。  
9、Ⅸ级伤残划分依据为:.日常活动能力大部分受限;b.工作和学习能力下降;c.社会交往能力部分受限;  
10、Ⅹ级伤残划分依据为:.日常活动能力轻度受限;b.工作和学习能力有所下降;c.社会交往能力轻度受限。
问题紧急?在线问律师 >
3468 位律师在线,高效解决问题
保险公司不赔重疾怎么办
当保险公司未理赔或理赔不合理时,建议首先与相关方沟通协商。若协商无果,您有权向国务院保险监督管理机构、中国人民银行等金融监管部门投诉,或直接向法院提起诉讼。这些措施旨在确保您的合法权益得到维护,及时解决问题。
10w+浏览
交通事故
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司重疾险赔不赔