人身意外险保险赔不赔了

最新修订 | 2024-08-27
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专家导读 理赔款能否获得,核心在于保险是否覆盖相关保障及责任范围,这取决于所选保险种类。若您购买的是针对重大疾病的保险,非重大疾病通常不在保障之列。但若保险条款包含住院医疗费用报销,则住院相关费用可获补偿。请确保了解您的保险覆盖范围,以便在需要时获得应有保障。
人身意外险保险赔不赔了

一、人身意外险保险赔不赔了

是否能够获得理赔款,关键在于您所购买的保险是否包含了相关保障内容以及该项责任覆盖的范围,这与您选择投保的产品种类有着直接关系。若您所购买的是针对重大疾病的专项保险,那么在这种情况下,非重大疾病通常并不被纳入承保范围之内。

然而,倘若您的保险条款中涵盖有住院医疗费用报销的项目,那么住院期间所产生的各项相关费用便可获得相应的补偿和报销。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、人身意外险赔偿标准

人身意外伤害保险在理赔方面的具体情况如下:

首先是身故赔偿,当被保险人由于遭受意外伤害而导致不幸离世时,保险公司将会按照既定标准给予相应的身故保险金支付;

其次是伤残赔偿,如果被保险人因为遭遇意外伤害而导致身体机能受损并达到一定程度的伤残,那么保险公司将根据相关规定支付其伤残保险金;

再次是医疗费用补偿,当被保险人遭受意外伤害并为此产生了医疗费用开支时,保险公司也会按比例进行费用报销;

最后是暂时无法工作所带来的经济损失赔偿(即停工索赔),若被保险人由于遭遇意外伤害而暂时失去工作能力,以致无法继续正常工作以获取收入,那么保险公司会根据双方约定的金额给予停工保险金的赔偿。

值得注意的是,意外伤害医疗保险通常不能独立于主险外进行投保,而是常作为意外伤害致死致残保险的附属条款进行协同保障。

人身损害赔偿解释》第二十五条

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;

75周岁以上的,按5年计算。

是否能够获得理赔款,关键在于您所购买的保险是否包含了相关保障内容以及该项责任覆盖的范围,这与您选择投保的产品种类有着直接关系。若您所购买的是针对重大疾病的专项保险,那么在这种情况下,非重大疾病通常并不被纳入承保范围之内。

然而,倘若您的保险条款中涵盖有住院医疗费用报销的项目,那么住院期间所产生的各项相关费用便可获得相应的补偿和报销。

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