人身意外险保险赔不赔了

最新修订 | 2024-08-27
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 理赔款能否获得,核心在于保险是否覆盖相关保障及责任范围,这取决于所选保险种类。若您购买的是针对重大疾病的保险,非重大疾病通常不在保障之列。但若保险条款包含住院医疗费用报销,则住院相关费用可获补偿。请确保了解您的保险覆盖范围,以便在需要时获得应有保障。
人身意外险保险赔不赔了

一、人身意外险保险赔不赔了

是否能够获得理赔款,关键在于您所购买的保险是否包含了相关保障内容以及该项责任覆盖的范围,这与您选择投保的产品种类有着直接关系。若您所购买的是针对重大疾病的专项保险,那么在这种情况下,非重大疾病通常并不被纳入承保范围之内。

然而,倘若您的保险条款中涵盖有住院医疗费用报销的项目,那么住院期间所产生的各项相关费用便可获得相应的补偿和报销。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、人身意外险赔偿标准

人身意外伤害保险在理赔方面的具体情况如下:

首先是身故赔偿,当被保险人由于遭受意外伤害而导致不幸离世时,保险公司将会按照既定标准给予相应的身故保险金支付;

其次是伤残赔偿,如果被保险人因为遭遇意外伤害而导致身体机能受损并达到一定程度的伤残,那么保险公司将根据相关规定支付其伤残保险金;

再次是医疗费用补偿,当被保险人遭受意外伤害并为此产生了医疗费用开支时,保险公司也会按比例进行费用报销;

最后是暂时无法工作所带来的经济损失赔偿(即停工索赔),若被保险人由于遭遇意外伤害而暂时失去工作能力,以致无法继续正常工作以获取收入,那么保险公司会根据双方约定的金额给予停工保险金的赔偿。

值得注意的是,意外伤害医疗保险通常不能独立于主险外进行投保,而是常作为意外伤害致死致残保险的附属条款进行协同保障。

人身损害赔偿解释》第二十五条

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;

75周岁以上的,按5年计算。

是否能够获得理赔款,关键在于您所购买的保险是否包含了相关保障内容以及该项责任覆盖的范围,这与您选择投保的产品种类有着直接关系。若您所购买的是针对重大疾病的专项保险,那么在这种情况下,非重大疾病通常并不被纳入承保范围之内。

然而,倘若您的保险条款中涵盖有住院医疗费用报销的项目,那么住院期间所产生的各项相关费用便可获得相应的补偿和报销。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.4k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6775位律师在线平均3分钟响应99%好评
人身意外险保险赔不赔了
一键咨询
  • 177****5802用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    161****3526用户1分钟前提交了咨询
    178****0547用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    160****0877用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    157****6346用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    157****3063用户4分钟前提交了咨询
    176****0506用户4分钟前提交了咨询
  • 南通用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    130****5584用户4分钟前提交了咨询
    167****8383用户4分钟前提交了咨询
    140****3737用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    178****3488用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    158****8202用户2分钟前提交了咨询
    166****1017用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    147****8776用户2分钟前提交了咨询
    157****8282用户2分钟前提交了咨询
为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
喝酒了意外身亡意外险赔付吗
饮酒引发意外身故,意外险通常不赔,因意外险保突发、外界、非故意和非疾病的事件,饮酒是自愿且影响可预测。但能证明事故非由饮酒直接导致,如被建筑物脱落物品击中死亡,可能获赔。
0浏览
人身意外保险人身意外保险赔偿标准?
1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。 2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。 3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
12浏览
人身意外险保险赔不赔
被保险人需按时缴纳保险费。若在保障期内遭遇意外伤害,且此伤害是事故的直接或近因,保险公司将在特定时间内,针对身故、伤残、高额医疗费用或暂时失去工作能力等情况,按约定向被保险人或其法定继承人支付赔偿金。
36浏览
买了人身保险意外灾害赔不赔
自然灾害人身意外险旨在应对因自然灾害导致的人身意外伤害,为被保人提供风险管理与经济补偿。在有效期内,若被保人因自然灾害遭遇不幸,保险公司将按合同约定赔偿。但需注意,理赔受合同条款约束,如特定灾害的除外责任或赔偿金额限制。
26浏览
身价保险意外赔不赔
处理方式应依实际情况而定。保险公司应详细审查事故当事人是否已投保,并核实其保险类别等关键信息。这一流程至关重要,它确保了保险责任的明确和赔付的合理性。通过细致的核查,保险公司能更有效地处理事故,维护客户的权益,同时也保障了公司的运营稳健。
23浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 人身意外险保险赔不赔了
顶部