保险公司如何拒绝客户理赔

一、保险公司如何拒绝客户理赔

保险合同中的免责条款，是指保险公司依据其合同条款所明确列出的，在特定条件下可以拒绝承担赔付责任的诸多情形。诸如，若被保险人故意造成的财产损失，或是保险标的物所遭受的损失超过了保单所载明的保险金额；又如，若被保险人未能严格遵守合同中所约定的各项义务，例如未能按照规定提供相关证明文件，或者未能及时向保险公司通报相关信息；

再者，若损失的程度已经超越了保单所规定的保险责任范围等。

《保险法》第六十三条：保险合同约定，对明知不符合保险标的的情况仍然投保的，保险人对不符合保险标的的部分不承担赔偿责任。

《保险法》第六十六条：保险人在保险合同成立前应当向被保险人明确告知其在申请保险时应当如实告知的事项，被保险人未按照要求如实告知的，发生保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。

二、保险公司如何理赔

尊敬的顾客，当您的被保险机动车发生道路交通事故之时，请您及时向我们的保险公司提出赔偿申请，以便我们能够为您做出快速而有效的处理。

为了确保每位顾客都能得到公平合理的待遇，我们将严格按照以下的规范流程进行操作:

在接到您提交的相关证明和资料之后，我们会在第五个工作日内，快速对责任进行明确的判定，并向您提交详细至书面的解释报告。

如果判定不属于我们的保险责任范围之内，我们将会以充满诚意的方式，向您书面明确告知原因。

反之，一旦我们确认是在我们的保险责任范畴之内，我们会尽力在十个工作日内，与您共同商讨并确定您所需要的赔偿金额。

经过双方达成一致意见后，我们将会立即支付给您相应的赔偿款项。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条

被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条

保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

保险合同中的免责条款，是指保险公司依据其合同条款所明确列出的，在特定条件下可以拒绝承担赔付责任的诸多情形。诸如，若被保险人故意造成的财产损失，或是保险标的物所遭受的损失超过了保单所载明的保险金额；又如，若被保险人未能严格遵守合同中所约定的各项义务，例如未能按照规定提供相关证明文件，或者未能及时向保险公司通报相关信息；

再者，若损失的程度已经超越了保单所规定的保险责任范围等。