买了意外险自己摔伤可以赔多少

最新修订 | 2024-10-01
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 在购买个人意外伤害保险后,如果不幸发生坠落事故,保险公司会根据保险条款、伤害程度以及医疗费用等因素进行综合评估。在保险责任范围内的事故,保险公司将按照协议支付医疗费用,并承担可能的伤残赔偿,从而确保被保险人能够得到全面的保障。
买了意外险自己摔伤可以赔多少

一、买了意外险自己摔伤可以赔多少

关于个人意外伤害保险对自身因坠落而引发损失的赔付额度,这是基于诸多方面来综合评估的,具体包括所购置保险合约中的分项细则规定、事故所造成的损伤程度以及相关的医疗费用负担等。通常情况下,只要事故发生在保险义务覆盖范围之内,该项责任方(即保险公司)将依据预先签订的协议内容,承担起被保险人的相关医疗费用支付以及可能产生的伤残赔偿责任等方面的保障职责。

如仅仅是轻微的伤害,那么在排除不可逆的免赔额外开支之后,剩余的医疗费用将按照事先达成共识的定比率被纳入理赔范围之内;若是造成了较为严重的伤残后果,则会依照伤残等级相对应的赔付比例来进行相应的赔偿处理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、买了意外险被车撞死了能获赔吗

在通常情况下,若对方保险公司已全面进行赔偿责任,则自身购买之意外险将无须再行赔偿。

反之,若未能获得全额赔偿,则相应意外险应承担的理赔责任依然存在。

然而,具体赔偿情况仍需依据保险合同双方的明确约定来决定。

所谓意外险,便是指投保人自愿向保险人缴纳一定比率的保险费用,以便在保险期限内,当被保险人遭受外来、突发且非本意的意外伤害,而该项伤害恰巧成为其致死、致残或者导致额外医疗费用、暂时丧失劳动能力等直接或间接原因时,保险人便会根据合同约定之数额,向被保险人或者其法定受益人支付一定额度的保险金额作为补偿。

该类产品包含两个主要的保障范围,分别是针对死亡事件所引发的给付责任以及针对伤残相关事项所触发的给付责任。《保险法》第十条

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

三、买了意外险对方全责,还能报医疗险

通常情况下,如遭受意外事故,责任归于对方,那么您首先应当向其自身及保险公司提出索赔要求。

然而,关于意外伤害保险中的医疗保险部分能否进行理赔,还需要参照特定的保险合同条款内容作出判断。

某些意外伤害保险中的医疗保险仍然能够对这类状况提供理赔服务,但是赔偿额度可能会有相应的限制,并且可能遵循着补偿性的原则,即确保您获得的赔偿总额不至于高于实际产生的开支。

若保险合同中有明文规定,在您已从第三方获取到赔偿之后,保险公司将不会再负担或者仅负责支付尚未获赔的那部分医疗费用,那么便无法实现重复理赔。

因此,我们强烈建议您认真阅读并理解购买的意外伤害保险的合同条款,以便明确了解其中的相关约定。

个人意外伤害保险对坠落损失的赔付,依保险条款、伤害程度及医疗费用等综合评估。保险责任内事故,保险公司将按协议支付医疗费用,并承担可能的伤残赔偿,确保被保险人得到全面保障。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.9k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
5937位律师在线平均3分钟响应99%好评
买了意外险自己摔伤可以赔多少
一键咨询
  • 南京用户3分钟前提交了咨询
    162****4012用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    164****5424用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    144****5168用户4分钟前提交了咨询
    156****0382用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    131****7862用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    143****0775用户3分钟前提交了咨询
    135****3228用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
  • 154****6636用户4分钟前提交了咨询
    138****1813用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    136****2252用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    166****2400用户4分钟前提交了咨询
    150****1332用户2分钟前提交了咨询
    148****0340用户1分钟前提交了咨询
    147****8403用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    142****2788用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
自己上班途中意外摔伤是不是工伤
工作中若遭遇非个人严重过失的交通意外或城市轨道交通导致的跌落伤害,可视为工伤。其他情况则不被认定为工伤。受伤员工根据评估标准享受相应工伤待遇,待遇因伤情程度而异。若单位未投保,员工受伤时,单位需按《工伤保险条例》支付各项工伤保险待遇。
10w+浏览
工伤赔偿
自己骑车摔伤属于车祸吗,自己在外面骑车被摔伤
[律师回复] 对于这个问题,解答如下,   自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
   (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
   (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
   (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
   (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
   (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
   (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
   (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
   (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
快速解决“交通事故”问题
当前5937位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
厂外自己摔倒了算不算工伤?
在厂外自己摔倒了是不算工伤的,工伤的认定是通过受到不是本人承担主要责任的交通事故才能认定的,工伤认定的情形包括在工作时间和工作场所内,因工作原因,从事与工作有关的预备性工作受到事故伤害等。
10w+浏览
工伤赔偿
问题紧急?在线问律师 >
5937 位律师在线,高效解决问题
送外卖途中自己摔伤怎么赔
在执行外卖配送任务时跌倒受伤,若与公司存在有效劳动关系,应首先申请工伤认定。确认后,可要求公司赔偿:生活护理费、医疗费用、康复费用、统筹地区外就医的交通、住宿和餐饮费用、一次性医疗补助金等。还有其他可能的赔偿项目。
10w+浏览
损害赔偿
自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?
[律师回复] 您好,针对您的自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?问题解答如下,   自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
  
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
  
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
  
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
  
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
  
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
  
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
  
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
  
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
因公外出途中自己摔伤算工伤吗
依据《工伤保险条例》规定,员工因公外出期间因工作原因摔伤,应认定为工伤。若员工受雇主指令或工作需要,在工作场所外发生意外摔倒受伤,同样属于工伤范畴。因此,因公外出摔伤可认定为工伤。
10w+浏览
工伤赔偿
自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?
[律师回复] 您好,针对您的自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?问题解答如下,   自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
  
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
  
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
  
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
  
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
  
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
  
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
  
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
  
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
问题紧急?在线问律师 >
5937 位律师在线,高效解决问题
因公外出途中自己摔伤算工伤吗
依据《工伤保险条例》规定,员工因公外出期间因工作原因摔伤,应认定为工伤。若员工受雇主指令或工作需要,在工作场所外发生意外摔倒受伤,同样属于工伤范畴。因此,因公外出摔伤可认定为工伤。
10w+浏览
工伤赔偿
自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?
[律师回复] 您好,针对您的自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?问题解答如下,   自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
  
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
  
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
  
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
  
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
  
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
  
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
  
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
  
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 买了意外险自己摔伤可以赔多少
顶部