非农业户口医疗保险如何办理?

最新修订 | 2024-06-30
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孟理昕律师
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专家导读 非农业户口的城镇居民在每年的年底开始由当地社区居委会负责集中统一办理。也可到当地医保中心亲办。带身份证照片即可。
非农业户口医疗保险如何办理?

一、非农业户口医疗保险如何办理

现在已经没有农业户口和非农业户口这种说法,只有农村居民和城镇居民两种称谓。在农村居住的非农业户口也属于城镇居民,他们完全可以参加城镇居民医疗保险。

具体程序是,居民可到现居住地或户籍所在地的劳动保障所办理参保登记手续。同时携带身份证、户口簿原件及复印件;属一级、二级重度残疾人员的,要提供残联核发的《残疾人证》原件及复印件;属低保家庭的,提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障证》原件及复印件。

足额缴费后,即可享受城市居民医保待遇。据该处工作人员说,现在全市各个乡镇办事处的劳保所都在办理该项业务,想参加的居民可及时前往办理。

二、哪些医保能报销,哪些不能报?

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

所以,我们在进行办理医疗保险的时候,首先需要注意自己是需要办理哪一种类别的医疗保险。对于非农业户口医疗保险来说,我们需要到户籍所在地的劳动保障所进行办理。另外,并不是所有的药物都是可以报销的,常见的主要起营养滋补作用的药品就是不能报销的。

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