儿童意外险和医疗险如何申请理赔？

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
一、儿童意外险和医疗险如何申请理赔
现在保险市场上推出的少儿综合意外险，一般有三种，少儿意外死亡、致残和重大疾病保险。少儿综合意外险给孩子提供人身意外保险费、住院保险费等费用是非常重要的，额度一般在10万左右是比较不错的，当然国家对少儿意外身故的保险金有限制，一般是不超过5万，对于北上广部分地区可以是10万，但是对于人身意外伤害和意外医疗保障，要适当追求高一点点的保额，同时也不要忘记了给孩子投保一份重疾险，以免在出现重大疾病时造成巨大的损失。
现在很多少儿综合意外险都既包括意外保障，又有一定额度的疾病保障，还是比较不错的。给孩子购买保险越早越好，因为这样能更早的享受保障。不同的少儿保险，价格不同，家长们要择优选择，选择性价比高的少儿保险购买。
如果小孩发生了意外事故需要通过少儿综合意外险来理赔，首先需要先报案，如果是通过代理人办理的保险，可以通过代理人报案;如果是其他途径，可以直接拨打保险公司客服电话;然后就是准备好所有的材料跟保险公司申请理赔，具体的材料要求请大家根据保险单规定准备，然后是填写申请书，等到保险公司审核完之后一定时间内就可以获得赔付。
二、购买儿童意外险需注意什么
注意
一：看清理赔项目
办理意外医疗理赔时，并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。所以，家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报，哪些费用不能报，是全额报还是按照一定比例报，以免到时候与保险公司产生纠纷。
注意
二：看清保障范围
家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围，不要认为只要买了意外险，孩子发生了意外就都有了保障。例如：少年儿童不小心烫伤了，认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔，但是根据保险公司的相关条款，烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔，而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说，理赔是有条件的，这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款，目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主，而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。
注意
三：看清保额
根据《保险法》规定，未成年子女基本不具有劳动能力，且没有工资收入，因此在确定未成年人的身故保额时，是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元，因此，在为孩子选择儿童意外伤害保险时，应当注意身故保额的限制，超出保额部分无效。

[律师回复] 外籍人事不能加入国内医保；如果要加入中国籍，必须放弃菲律宾国籍，因为中国目前不承认双重国籍。

[律师回复] 儿童意外险不得超过多少
儿童意外险保障范围有包含意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容，根据《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》中规定： 对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行：
1、对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
2、对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
一部分保险公司的意外险在针对未成年人身故的赔付标准上低于保监会规定的上限，所以需要针对具体险种，了解具体条款才可知晓最多可以赔付多少保险金。但必然不会高于保监会规定的上限。
所以需要针对被保险人的性别、实际年龄以及保险的险种、保额等各方面的因素进行投保的意外险都是有去区别的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1.参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;
2.市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;
3.参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;
4.工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

[律师回复] 商业医疗报销分2种，一是定额报销，二就是比例报销。
针对小孩好动性，意外，医疗保险为主，
然后再考虑养老险，子女教育金，分红投资型等产品的结合。
买保险先大人后小孩，大人就是小孩子最好的保障。如果说大人都没有保障，小孩拥有再多的保险，都是没有任何意义的，毕竟是大人在为小孩支付相关费用。
首先，购买保险的顺序是：必须先保障型产品，包括
1，消费型（意外险，定期寿险等）；
2，积累型（终身寿险，两全险等）。
然后才是医疗保险（普通医疗，大病医疗险等），养老保险，子女教育金，投资分红型产品等等。
同时，家里人购买顺序是：
1，经济支柱；
2，你的爱人；
3，无经济收入的家庭成员，比如小孩，老人等。
其次，购买保险原则是以社保为基础,再加之适当的商业险作为补充比较好一点.
比如先购买国家推出的社保（最好有单位出面购买的情况）比如农村户口的合作医疗保险或城镇户口的城镇居民医疗保险，
然后再考虑商业保险作为补充。
第三，投保遵循“高额损失优先原则”，即某风险事故发生频率不高，但造成损失严重，就优先投保。
其保险费用的支出一般为年收入的10---20%左右，最好别超过20%，即用10%的资金保全自己100%的资产。
在这里，我知道在这个行业，有三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品”
最后关于投保原则需要注意的是：
（一）买保险先买医疗健康，有健康就能保证客户拥有一切。
（二）买保险轻言语重合同，人寿保险一般都是,中长期合同，买好了就能成为终生幸福，否则影响很大。
（三）保险产品需要具备保值增值的功能，现在的生活水平日增月高，必须能够抑制通货膨胀。
（四）买保险必须
首先保障一家之主，如果家庭主要的财富创造者都没有保障，那么保费？生活费？等家庭开支费用都是没有保证的。上述就是儿童商业医疗保险的具体说明，谢谢采纳

[律师回复] 社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 激活社保卡的方法： 1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。 2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。 3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。 《社会保险费申报缴纳管理规定全文》 第四条 用人单位应当按月在规定期限内到当地社会保险经办机构办理缴费申报，申报事项包括： (一)用人单位名称、组织机构代码、地址及联系方式; (二)用人单位开户银行、户名及账号; (三)用人单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费数额; (四)职工名册及职工缴费情况; (五)社会保险经办机构规定的其他事项。在一个缴费年度内，用人单位初次申报后，其余月份可以只申报前款规定事项的变动情况;无变动的，可以不申报。 第五条 职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括：职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可，由用人单位留存备查。

[律师回复] 1、因为离职造成医保停交，个人可以用“灵活就业人员”身份续交医保。医保停交3个月以内，如果找到新工作，那么新单位会继续为个人缴纳医保。但须注意，医保停交不能超过3个月，一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限。 2、医保停交后将在下个月起，不再享受职工医保待遇。同时从欠费之日算起，三个月以内不仅需要补交欠缴费用，还需缴纳利息和滞纳金。因此医保停交的后果实际上是非常严重的，需要尽量避免停交医保的情况。

[律师回复] 可以后期补缴的，医保补缴欠费方式：医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费

[律师回复] 1、因为离职造成医保停交，个人可以用“灵活就业人员”身份续交医保。医保停交3个月以内，如果找到新工作，那么新单位会继续为个人缴纳医保。但须注意，医保停交不能超过3个月，一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限。 2、医保停交后将在下个月起，不再享受职工医保待遇。同时从欠费之日算起，三个月以内不仅需要补交欠缴费用，还需缴纳利息和滞纳金。因此医保停交的后果实际上是非常严重的，需要尽量避免停交医保的情况。

[律师回复] 大家都比较关心是门诊是否能报销，似乎大家对住院能保险都比较清楚，其实事实是这样的，几乎所有的人寿保险公司，都分门诊和住院医疗的保险险种，只是大家在选择购买的时候，保险公司工作人员是否把保险责任和具体保障事项表述清楚。拿我熟悉的安联产品为例，59.8元/年，可以全年报销1.5万元的门诊消费，单次报销上限是5000元。其实，每个公司的门诊产品都差不多是这样的收费标准。可是就是这样，很多家长依然不太清楚门诊具体事宜，不得不说，除了家长不愿意敞开心扉聆听具体保险责任外，寿险公司的工作人员也有一定责任的。
住院医疗，这个大家看上去都比较熟悉，但是，也要分清楚责任，因为有些公司是指定医院的，比如指定省内某几家三甲医院。有的家长不知道，然后，签合同时候，有些工作人员又没有解释清楚，所以就弄得百姓觉得保险就是骗人的。所以提醒各位家长，一定了解清楚具体保险责任，才签字是相当重要的

[律师回复]
1、具有上海市户籍;
　　
2、年龄在18周岁以下的中小学生和新生儿;
　　
3、年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
　　
3、年龄在20周岁以下的复读生等。
　　办理地点：符合参保条件的人员，应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿，应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。

[律师回复] 小孩子买保险很便宜的大部分分三种就可以啦：
　　第
一：意外险，小孩子小跌跌撞撞很难说啊。所以一年交几百元求个安心吗。
　　第
二：意外险+重疾健康险，现在小孩子的重疾发病率在增加中啊。小孩子买的以后都可以返还。
　　第
三：教育险和分红险，这两种险都是以投资类的来算啊。小孩子越小投资回报越高啊。
以上是关于儿童 商业医疗保险的回答

[律师回复] 工资的及时发放以及福利的保障是提高员工工作积极性最为有效的方法。但生活中很多用人单位是没有依法给予员工应享的工资福利的，这是违法的行为，依法是应受到相应处罚的。

[律师回复] 不得不说你是个很负责责任的家长，家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理幼儿园儿童医疗保险，办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。

[律师回复] 凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

[律师回复]
1、具有上海市户籍;
　　
2、年龄在18周岁以下的中小学生和新生儿;
　　
3、年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
　　
3、年龄在20周岁以下的复读生等。
　　办理地点：符合参保条件的人员，应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿，应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。

[律师回复] 首先，向大家严重推荐城镇居民医保，就是每年交40元，在街道办办理的。这个性质如同我们成年人的社保一般。无论是否选购商业保险，这40元/年，每个家庭都负担得起的吧。所以，这个属于婴幼儿必备保障。新生儿最好当年办理，办理后，次月生效，如果办不上只能等到来年第四季度(10月-12月)办，只能等办理后下一年享受医保待遇。 其次，有条件或是更具眼光，愿意合理规划家庭财务的，可以适当选择合适的商业保险。之所以说是合理规划家庭财务，是因为，少儿时期，儿童抵抗力偏弱，同时，今日之食品，确然存在严重健康危机。加之，难免小孩会有调皮之举，而造成一些磕磕碰碰。这样总要产生一笔家庭医疗支出，选择商业保险的目的是，把这一家庭医疗支出以较小的成本转嫁给保险集团。 大家都比较关心是门诊是否能报销，似乎大家对住院能保险都比较清楚，其实事实是这样的，几乎所有的人寿保险公司，都分门诊和住院医疗的保险险种，只是大家在选择购买的时候，保险公司工作人员是否把保险责任和具体保障事项表述清楚。拿我熟悉的安联产品为例，59.8元/年，可以全年报销1.5万元的门诊消费，单次报销上限是5000元。其实，每个公司的门诊产品都差不多是这样的收费标准。可是就是这样，很多家长依然不太清楚门诊具体事宜，不得不说，除了家长不愿意敞开心扉聆听具体保险责任外，寿险公司的工作人员也有一定责任的。 4 ??其次是住院医疗，这个大家看上去都比较熟悉，但是，也要分清楚责任，因为有些公司是指定医院的，比如指定省内某几家三甲医院。有的家长不知道，然后，签合同时候，有些工作人员又没有解释清楚，所以就弄得百姓觉得保险就是骗人的。所以提醒各位家长，一定了解清楚具体保险责任，才签字是相当重要的。 5 【专家分析】给宝宝选择少儿险，建议先完善宝宝的少儿医保，然后再考虑给宝宝买商业险补充。应考计划虑孩子的意外、医疗保障，再考虑计划重大疾病险，最后再考虑计划孩子的教育金储备问题。为孩子购买儿童保险时，最好选择带有豁免条款的险种。即若投保人身故或全残，将豁免其宝宝今后的所有保费，保单持续有效。

[律师回复]
1、去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好一下材料。
　　
2、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
　　
3、身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
　　
4、监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。(各个地方要求不一样，请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
以上就是对儿童农村医疗保险要如何办理问题的回答

[律师回复] 出生后三个月内办理参保登记的新生儿应当同时提供《出生证》原件及复印件一份。新生儿出生后的前三个月跨两个社保年度，且未及时办理出生当年度居民医保参保手续的，在新生儿出生后3个月内可由新生儿法定监护人递交补缴申请报告，申请补缴出生当年度居民医保费。出生后3个月内（含3个月）补缴到账的，方可从出生之日起享受相应的医疗保险待遇。