隐瞒病情入保险怎么处理

最新修订 | 2026-02-21
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专家导读 隐瞒病情入保险,《保险法》规定保险公司有不同处理方式。若投保人故意不履行如实告知义务影响承保或费率,对合同解除前事故不担责且不退保费;若因重大过失未如实告知且影响事故发生,不担责但应退还保费。但合同成立超二年,保险人不得解除合同,需担责。若已理赔,符合条件可追回已付保险金。
隐瞒病情入保险怎么处理

一、隐瞒病情入保险怎么处理

隐瞒病情入保险,依据《保险法》,保险公司有不同处理方式

若在合同订立时,投保人故意不履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。

若投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但应当退还保险费。

不过,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。若已发生理赔,保险公司后续发现隐瞒病情情况,符合条件的可依法追回已支付的保险金。

二、隐瞒病情入保险是否会承担法律责任

隐瞒病情入保险可能承担法律责任。依据《保险法》,投保人有如实告知义务。若故意隐瞒病情,保险人对合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保费。若因重大过失未如实告知,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但应当退还保险费。若隐瞒病情骗保数额较大,还可能触犯《刑法》构成保险诈骗罪,面临刑事处罚

三、隐瞒病情获保险赔偿需负哪些法律后果

隐瞒病情获保险赔偿,可能承担以下法律后果。民事上,依据《保险法》,投保人故意不履行如实告知义务,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。已获赔的,保险人有权要求返还。

情节严重涉案金额较大,则可能触犯《刑法》构成保险诈骗罪。该罪指投保人、被保险人、受益人以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金。数额较大的,处五年以下有期徒刑拘役,并处一定罚金数额巨大或有其他严重情节的,刑罚更重。

在探讨隐瞒病情入保险怎么处理时,除了已知的处理方式,还有一些相关情况值得关注。若投保人隐瞒病情入保,后续发生理赔纠纷,可能会影响被保险人的信用记录。而且,若被发现隐瞒病情,不仅保险合同可能被解除,已缴纳的保费也可能不会全额退还。此外,若因隐瞒病情导致保险公司错误承保,在某些情况下,被保险人还可能面临法律责任。如果您对隐瞒病情入保险后的合同效力、保费退还细节或者可能面临的法律后果等问题存在疑问,别错过解决的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人士会为您答疑解惑。

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