生育保险和医疗保险的区别是什么?

最新修订 | 2024-06-05
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包敬立律师
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专家导读 生育保险与医疗保险区别:1、生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。2、生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。
生育保险和医疗保险的区别是什么?

什么是生育保险?

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度,其待遇主要包括:

1、生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;

2、生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

什么是医疗保险?

基本医疗保险是社会保险中最重要的险种,其是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的一个险种。目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三大类型。我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险,同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。

生育保险和医疗保险的主要区别是什么?

1、生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。

2、生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,极少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。

3、生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈。

4、生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为98天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。

5、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统帐结合的模式,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户,而生育保险职工个人不需缴费。参保职工在产假期间享受生育津贴,而医疗保险没有疾病津贴。

现行医疗保险中包括生育险吗?

现行医疗保险是不包括生育保险的,社会保险可分为5种,即养老保险失业保险工伤保险、生育保险、医疗保险,因此生育险和医保是两种不同的险种。如果你没有上生育险,那么肯定是没有生育津贴的,但是生孩子时住院部分还是可以按医疗保险待遇报销的。生育保险只能是在职职工参加,就是说只有在单位才可以上,个人在职介或人才是无法参保的。并且,医疗保险,由单位代理参保和个人参保是不同的,在单位,门急诊住院都可以报销。但是个人只能报住院那部分。

综上所述,我国的生育保险和医疗保险都是对因为一些原因而导致劳动终止的职工提供保障,提供身心上的医疗服务。在医疗保险生效时,一般不伴随生育保险的产生,而在生育险待遇期时,可能会出现特殊情况使得职员同时享有医疗保险和生育保险。

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