证据审查助力人身保险合同纠纷胜诉,附加险等待期争议化解

最新修订 | 2026-03-26
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田洁律师
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专家导读 本案难点在于附加险等待期认定,被告以等待期拒赔。证据突破口是被告未证明告知原告附加险等待期,且销售人员称续保无等待期。

在法律实务中,保险合同纠纷里的证据往往错综复杂,事实认定常陷入困境。在这起人身保险合同纠纷案件中,河南荣勋律师事务所的田洁律师凭借细致的证据审查与细节挖掘,成功为原告维权。

证据梳理,发现矛盾

田洁律师接手案件后,立即投入到对大量案卷的查阅工作中。她仔细核对保险合同条款、投保提示书、诊断证明书、门诊收费票据等各类证据。在梳理过程中,田洁律师发现被告某财险公司虽称附加险有三十天等待期,但未能提供已向原告告知该等待期的证据。同时,原告提供的证人闫X称公司宣导老客户正常续保不存在观察期,这与被告的说法产生了矛盾。

细节挖掘,锁定关键

为了进一步核实证据,田洁律师多次与原告沟通,了解投保过程的细节。她发现案涉保险于某年升级,新增附加险且投保人不可选择。田洁律师意识到,这一细节对于判断等待期的适用至关重要。她还对被告申请出庭的证人张X的证言进行分析,发现被告仍未能充分证明已明确告知原告新增附加险的等待期。

法律适用,赢得胜诉

依据《中华人民共和国保险法》第三十条,田洁律师认为对保险合同等待期中“续保”的理解,应是对整个保险合同的续保,而非仅对已投保险种的续保。最终,法院采纳了田洁律师的观点,判决被告赔付原告保险金,田洁律师成功为原告挽回了损失。

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