保险拒赔劣势开局，精准释法策略翻盘

保险纷争中的法律洞察者

田洁律师在法律服务领域深耕多年，秉持“崇法守信，专业笃行，尽责担当”的理念，在各类法律事务中展现出卓越的专业能力。此次在人身保险合同纠纷案件中，她凭借敏锐的法律洞察力和出色的辩论技巧，为当事人争取到了应有的权益。

僵局初现：拒赔理由引发争议

原告杨某某购买被告某财险公司的健康保险，续保后因肺腺癌申请特定药品费用理赔遭拒。被告称附加险有三十天等待期，且原告在投保前已存在症状，无法核实其真实目的，故不予承担特定药品费用，利息和诉讼费也不在保险责任范围内。

策略破局：精准解读合同条款

田洁律师深入研究保险合同条款，发现《短期健康保险产品投保提示书》中虽约定“本保险合同的等待期为三十天。续保、意外医疗无等待期”，但被告未提交证据证明已向原告告知新增附加险存在等待期。同时，被告销售人员也认可公司曾宣传老客户正常续保不存在等待期，不区分主险和附加险。

逆转局势：法院支持部分诉求

依据《中华人民共和国保险法》第三十条，法院认为对“续保”应理解为对整个保险合同的续保，而非仅对已投保险种的续保。因此，自合同生效起不区分主险与附加险，支持原告部分特定药品费用诉求。最终，被告需赔付原告保险金，为这场保险纷争画上了句号。田洁律师以其专业和智慧，成功实现了劣势开局后的策略翻盘。