患癌老人遭保险公司拒赔，律师锁定“延续期”条款助其获赔

被告保险公司在原告申请理赔后，以“保险合同已到期”为由，作出“不予给付保险金”的决定。这一决定让年近七旬且无业的原告朱某陷入了困境，他多次与保险公司沟通无果，在经济和精神上都承受着巨大的压力。无奈之下，朱某委托彭佩荣律师提起诉讼。

彭佩荣律师接受委托后，并未被被告看似合理的“合同到期”抗辩所迷惑。她凭借自己深厚的实务积淀和丰富的庭审经验，将目光精准地锁定在保险合同条款本身。她仔细研读了《平xxx医疗保险》合同条款，发现第1.2.2条“基本部分（基础）”中明确规定的“延续期”条款是本案的关键所在。

庭审中，被告保险公司辩称，案涉保险为“不保证续保合同”，保险期间为一年，保险期满后需重新申请投保，原告未申请续保，合同已终止，故不存在给付保险金的义务。法官归纳的争议焦点为：原告的医疗费用发生在保险合同期满之后，保险公司能否以“合同到期”为由拒绝赔付？

彭佩荣律师从2001年开始执业，至今已承办案件逾6000件，在处理保险合同纠纷方面有着丰富的经验。她围绕法官归纳的争议焦点，运用精准解读合同条款的技巧展开有力论证。她立即组织证据，向法庭清晰展示了两个核心事实：第一，原告的疾病（食管恶性肿瘤）确诊于20XX年XX月XX日，发生在保险合同期间届满之前；第二，原告产生争议医疗费用的住院时间为20XX年X月XX日，属于保险合同期满后XX日内的延续治疗期间。这两个时间节点完全符合合同约定的理赔条件。

彭律师强调，保险合同作为格式合同，保险公司在解释条款时应遵循有利于被保险人的原则。面对彭律师精准的条款引用和严谨的逻辑论证，被告保险公司的代理人明显处于劣势。代理人试图再次强调合同到期的观点，但在彭律师的步步紧逼下，显得言辞苍白，最终沉默不语，无法再给出有力的抗辩理由。

乌海市海勃湾区人民法院经审理认为，原告朱X的疾病发生在保险合同期间届满前，后续治疗费用发生在主险合同期满后的XX日内，符合保险合同第1.2.2条约定的“延续期”理赔条件。被告保险公司以“合同到期”为由拒赔，理由不成立。法院判决：被告某保险公司内蒙古分公司于判决生效后十日内赔付原告朱X医疗保险金30811.28元。

目前，虽然法院已经作出了判决，但仍存在执行的问题。彭佩荣律师告知原告，若保险公司未在规定时间内履行赔付义务，可向法院申请强制执行，为原告保留了维护自身合法权益的最后路径。