未成年人重疾险多份理赔纠纷,律师如何突破拒赔困境

最新修订 | 2026-06-06
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张琪律师
张琪律师
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评分5.0分服务:1804人
擅长领域:债权债务 律所:江苏金正平律师事务所
执业证号:13211201710347401 电话:13952956195
律师优势:有团队,办过大案,会外语,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验;张琪律师,江苏瀛尚律师事务所专职律师,法学和管理学双学士学位。 张琪律师现为丹阳市新鹏鞋材有限公司、镇江及丹阳福特4S店、镇江/林/肯4S店、江苏华人健康科技有限公司、丹阳市车安机动车检测有限公司等单位常年法律顾问。 张琪律师擅长的业务为刑事犯罪辩护、合同纠纷、建设工程及房地产纠纷。执业至今,张琪律师处理了上千件诉讼案件,具有丰富的法律实务经验。 其中代理的刘某涉嫌拍卖品诈骗罪经辩护变更为轻
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专家导读 未成年人朱X在2016-2023年间被父亲投保多份重疾险,2024年x月被诊断先天性心血管疾病手术治疗后,向保险公司理赔遭拒。朱X父亲委托祖父及张琪律师提起诉讼,法院合并审理关联案件。张琪律师接受委托后,开始全面梳理多份保险合同等证据。
未成年人重疾险多份理赔纠纷,律师如何突破拒赔困境

原告未成年人朱X,由其父担任法定代理人,委托祖父及张琪律师代理。被告是某大型寿险公司省级分公司。2016年至2023年期间,原告父亲为其先后投保多份重大疾病保险。2024年x月,原告被诊断为先天性心血管疾病并接受手术治疗。原告认为所患疾病符合保险合同约定的赔付条件,向保险公司申请理赔却未获成功,于是提起诉讼。由于涉及同一保险事故的多起关联案件,法院依法合并审理。张琪律师接受委托后,立即全面梳理多份保险合同、病历资料、手术记录、缴费凭证等各类证据

张琪律师自2017年开始执业,至今已有多年,累计办案达1000多件。他拥有法学与管理学双学士学位,这样的复合教育背景使他在审查案件时,能够从不同角度去分析问题。在本案中,他凭借丰富的办案经验,深入研究各险种的赔付条件。他长期坚持务实的执业理念,在面对三案合并审理这种复杂情况时,没有盲目行事,而是统筹制定诉讼策略。他精准核算理赔金额,协助原告合理调整诉讼请求,每一个环节都处理得有条不紊。

经法院主持调解,双方自愿达成协议。被告保险公司于约定期限内一次性给付原告保险金930000元;涉案全部保险合同终止,原告无需再缴纳后续保费,双方权利义务结清;案件受理费减半由原告负担。法院确认调解协议合法有效,调解书经签收后具有法律效力。在调解过程中,张琪律师积极参与,围绕保险责任、疾病认定等核心问题充分发表意见,开庭前还针对保险公司提出的一些观点补充提交了相关的病历分析证据,为调解成功奠定了基础。

张琪律师处理此类保险理赔案件,一贯的事实操作方法是先全面梳理案件涉及的各类证据,逐一核对合同条款与实际情况是否相符,精准核算理赔金额。同时,根据案件的具体特点,统筹制定诉讼策略。他擅长处理刑事辩护、离婚财产分割债务执行、保险拒赔等疑难复杂案件,尤其在保险拒赔领域经验丰富。他组建有专业的团队,能够高效处理各类案件,为客户争取最大利益。

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