儿童医保报销比例具体是多少

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 大连儿童医保报销比例：　
1、住院门槛费准则按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元
2、住院报销比例提高了，对应三级、二级、一级医院，报销比例分别由原来的60%、65%、70%提高到70%、80%、85%　
3、异处住院报销比例由原来的60%提高到70%
4、门诊医疗费的报销范围由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费，扩大为普通门诊医疗费也能报销了，门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。二，注意事项：
5、大连少儿医保报销需在定点卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院等基层定点医疗组织发生的普通门诊医疗花费。　　
6、未成年人参保人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗花费，由兼顾基金按照70%的比例支付。

[律师回复] 石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡：
一、职工医保卡报销范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊—— 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
二、居民医保卡报销范围：
居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定，居民医保市区起付段标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）住院为400元，二级医疗机构住院为600元。

[律师回复]
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；
2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；
3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。

[律师回复] 儿童城镇医疗保险报销比例一
　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
　　儿童城镇医疗保险报销比例二
　　二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。
　　儿童城镇医疗保险报销比例三
　　一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　儿童城镇医疗保险报销比例介绍
　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
以上就是关于城镇儿童医疗保险报销比例的具体介绍，希望对您的问题能有所帮助。

[律师回复] 儿童住院医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险。 1、儿童基本医疗保险住院报销比例如下： 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，自费是完全自费的药物。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，城镇居民支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，城镇居民支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，城镇居民只要支付5%。 2、儿童商业住院医疗保险报销比例如下： 商业住院医疗保险的话，那么每家保险公司的额度都不一样，理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来，儿童商业住院医疗保险报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且儿童商业住院医疗保险对医保超过封顶线以上的部分医疗费和个人自费部分用给予有力的补充。 综上所述，而住院医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险，基本医疗保险住院甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，完全自费则是所用药物超出报销范围。儿童商业住院医疗保险对医保超过封顶线以上的部分医疗费用和个人自费部分给予补充。

[律师回复] 儿童住院医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险。 1、儿童基本医疗保险住院报销比例如下： 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，自费是完全自费的药物。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，城镇居民支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，城镇居民支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，城镇居民只要支付5%。 2、儿童商业住院医疗保险报销比例如下： 商业住院医疗保险的话，那么每家保险公司的额度都不一样，理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来，儿童商业住院医疗保险报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且儿童商业住院医疗保险对医保超过封顶线以上的部分医疗费和个人自费部分用给予有力的补充。 综上所述，而住院医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险，基本医疗保险住院甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，完全自费则是所用药物超出报销范围。儿童商业住院医疗保险对医保超过封顶线以上的部分医疗费用和个人自费部分给予补充。

[律师回复] 凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复]
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
另外，需要提醒您，为孩子完善保障体系，应在投保基础性的少儿医保之后，还应选择根据综合条件来选择购买适合的商业少儿保险作为补充，给儿童成长最全面的呵护保障。

[律师回复] 社保卡医疗报销比例：　　医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

[律师回复] 为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。

[律师回复]
1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。
三、大病医保不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、因医疗事故造成伤害的;
四、大病医保包含的疾病
国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
五、大病医保报销流程
1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。
2、 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
六、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
七、大病医保新政策变化
1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3、 超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

[律师回复] 儿童医保报销范围：
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
另外，需要提醒您，为孩子完善保障体系，应在投保基础性的少儿医保之后，还应选择根据综合条件来选择购买适合的商业少儿保险作为补充，给儿童成长最全面的呵护保障。

[律师回复] 新农合报销比例：
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿：（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。
3、大病补偿：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。