商业生育保险购买条件是什么

最新修订 | 2024-02-24
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专家导读 专门的母婴险要求被保人年龄在20-40周岁,怀孕未满28周,同时需要出具备合法生育条件并出示准生证。如果是高龄产妇,或者怀孕时间已经超过6个月的,能选择的保险产品则少之又少。市场上的女性健康险虽然可以附带购买附加型母婴险,但年龄也限制在45岁之前。
商业生育保险购买条件是什么

一、商业生育保险购买条件是什么

专门的母婴险要求被保人年龄在20-40周岁,怀孕未满28周,同时需要出具备合法生育条件并出示准生证。如果是高龄产妇,或者怀孕时间已经超过6个月的,能选择的保险产品则少之又少。市场上的女性健康险虽然可以附带购买附加型母婴险,但年龄也限制在45岁之前。

二、商业生育保险主要作用

折叠一、女性重大保险的主要作用

不少女性重大疾病保险里面就有包含生育险,它保障的内容比社保更加全面和人性化,不用挂号,不用排队,无需发票理赔而是就医直付的方式,让不少人都愿意为高端医疗买单。甚至,产妇甚至可以选择在家分娩,由保险公司支付治疗费用,包括医护人员和医生的费用。同时,女性重大疾病保险还会涵盖了很多孕妇和新生儿可能发生的疾病风险的理赔,不管是顺产或者是选择破腹产,都让消费者无后顾之忧。

折叠二、母婴险的主要作用

母婴险,顾名思义,这种保险既保证妈妈,又保障宝宝。母婴险的保障范围包括了孕妇的任胜奇疾病、分娩和意外死亡,也包括了新生儿先天疾病、特定手术和死亡。是非常全面而具有针对性的孕妇保险。

目前,许多大型保险公司都推出了母婴险,如中国人寿、太平洋、太平等,且每家保险公司的母婴险都有其侧重点。如中国人寿和太平洋保险的 母婴安康 保险更侧重于对孕妇的死亡保险,太平人寿的 安保计划 更侧重于体现对新生儿的保障。此外,每家保险公司的除外责任也不尽相同,如国寿的母婴安康保险就没有把 被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病 列入除外责任中,而太平洋的母婴安康保险就把这两种情况列为责任免除。所以准妈妈在投保前一定要仔细阅读相应条款。

三、商业生育保险的注意事项

1、商业生育保险应在计划怀孕阶段投保,怀孕初期投保可能遭拒。

2、商业生育保险主要对一些意外风险做承保,对于部分医疗费、顺产或剖腹产的费用是不报销的,也没有一次性补贴。

3、商业生育保险除了保障大人,也包含对新生儿的死亡和先天性残疾等意外的保险。

4、不同年龄孕妇,可根据自身需要选择不同配置的商业生育险。

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1、生育保险由单位缴纳,职工本人不缴纳生育保险费,目前仙桃市的标准是按职工工资额的0.8%缴纳。
2、单位为职工缴纳生育保险费满六个月以后生育的,符合国家和省计划生育政策规定生育、实施避孕节育手术和复通手术的职工方可享受生育保险待遇。申请生育保险待遇须提供以下材料:
1、计划生育证原件及复印件;
2、医疗机构出具的婴儿出生、死亡或流产证明材料;
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4、男职工未就业配偶生育的,需提供所在村(居)委会的相关证明材料;PS:男职工参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费、符合国家和本市计划生育规定生育第一胎、其配偶无工作单位的(由其配偶所在村或居委会出具证明),只报销生育医疗费用。符合国家和省计划生育政策规定的女职工,在生育或终止妊娠的产、休假期间,由发放工资变更为享受生育津贴。生育险津贴及假期:
1、正常生育的,享受98天的产假及生育津贴。难产的,增加15天产假及生育津贴。多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天产假及生育津贴。符合计划生育晚育政策的,增加30天产假及生育津贴。
2、妊娠不满12周流产的,享受30天休假及生育津贴,妊娠满12周不满28周流(引)产的,享受45天休假及生育津贴,妊娠满28周以上引产的,享受90天休假及生育津贴。(温馨提示:女职工产、休假内遇法定节假日不再另算。生育津贴以产、休假天数为基数,按日计算。男职工在配偶产假期间可享受10天的护理假和护理假津贴。生育津贴和护理假津贴支付标准按照职工生育前12个月的平均缴费工资基数为标准计发;缴费满6个月未达到12个月的,按实际缴费月份平均缴费工资基数为标准计发。)生育保险报销标准:
1、门诊产前检查费限额支付300元。
2、顺产。一级医院限额支付800元、二级医院限额支付1400元、医院限额支付1800元。
3、剖宫产。一级医院限额支付2000元、二级医院限额支付2500元、医院限额支付3000元。
4、妊娠未满12周住院流产的,限额支付600元。
5、妊娠满12周未满28周住院(引)流产的,限额支付1200元。
6、妊娠满28周住院引产的,限额支付1600元。
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1、社会保险登记表;
  
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  
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二、生育女职工需要提交的申报材料:
  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  
4、企业职工生育医疗证审领表;
  
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  
6、企业职工生育医药费报销申请单;
  
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  
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1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
  生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
  计划生育手术费用,应当在手术前申办;
  男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
  逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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2、单位为职工缴纳生育保险费满六个月以后生育的,符合国家和省计划生育政策规定生育、实施避孕节育手术和复通手术的职工方可享受生育保险待遇。申请生育保险待遇须提供以下材料:
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1、正常生育的,享受98天的产假及生育津贴。难产的,增加15天产假及生育津贴。多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天产假及生育津贴。符合计划生育晚育政策的,增加30天产假及生育津贴。
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8、实施绝育及复通手术的,限额支付800元。仙桃孕妈记住了,生育津贴和护理假津贴是由用人单位向市医保局申领,生育出院当日起一年内有效,逾期就不能受理了。
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