报工伤要门诊病历本吗

[律师回复] 劳动者的伤被认定为工伤后，为了获得与其伤残情况相匹配的补偿劳动者需要到具有工伤鉴定资格的机构进行工伤鉴定，工伤鉴定的结果直接决定劳动者的工伤赔偿内容。接下来给大家整理一下工伤鉴定是不是还要病历本的相关问题，希望可以帮到大家。工伤鉴定后，病历已经提交，只有到治疗工伤医疗机构再复印才可以再看到。　　人力资源社会保障部、国家卫计委　　《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（二）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（三）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
（四）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

[律师回复] 要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料：
1、身份证复件件；
2、用人单位营业执照复印件；
3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件；
4、医疗诊断证明原件；
5、工伤认定申请表（在人社局拿表填写）。法律依据：《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》　第十一条　门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。　　门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

[律师回复] 　　在工伤认定或者工伤鉴定中，都不一定需要员工由住院证明。如果实际有住院，那么在出院的时候一定有出院小结，出院小结是可以作为住院的证明的。　　工伤认定需要资料：《工伤保险条例》　　第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：　　 （一）工伤认定申请表；　　 （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　 （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。　　申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求　　（1）填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。　　 （2）工伤认定决定书原件及复印件。　　 （3）携带被鉴定人本人身份证原件复印件。　　 （4）提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件），原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件，审核原件保留复印件。

[律师回复] 特殊门诊病种办理流程：
1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》　第十一条　门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。　　门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》　第十一条　门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。　　门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

[律师回复] 要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料：
1、身份证复件件；
2、用人单位营业执照复印件；
3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件；
4、医疗诊断证明原件；
5、工伤认定申请表（在人社局拿表填写）。法律依据：《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

[律师回复] 以下14种情况属于医保骗保行为。
1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。
2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。
3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。
5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。
6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。
7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。
9、弄虚作假，以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。
10、为非定点药品经营单位销售药品，代刷社保卡的。
1
1、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的。
1
2、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。
1
3、使用虚假医疗费票据报销的。
1
4、其他违反社会保险相关规定，造成医疗保险基金损失的行为。

[律师回复] 你好，没有的。

[律师回复] 您好，针对您的门诊病历是什么意思问题解答如下, 病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。汉初著名的内科医生淳于意，是我国最早发明和使用病历的医生。淳于意籍贯山东临淄，曾任齐太仓令，所以又称仓公。淳于意勤奋好学，热心钻研医术，从名师公孙光学得“妙方”、“方案”，并从公乘阳庆学得黄帝、扁鹊的脉书和五色诊断方法，医术日渐精深。汉文帝时，有人诬告淳于意，淳于意被关进了，他的女儿淳于缇萦上书，要求进宫作奴婢代赎父刑，看到后十分可怜她，于是，便免了淳于意的罪。在长期的行医的过程中，淳于意深深感到：病人的主诉，如果没有记录而光靠医生记忆是不行的，由于医生记忆不准，常常会给治疗带来困难。三.病例的来历
1、早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。
2、汉文帝时期有个人名叫淳于意，因年轻时做过管理粮仓的小官，人们便称他为“仓公”。小时候，他家里很穷，他的许多亲属都因有病而无钱医治，过早的离开了人间。这悲惨的现实启发了淳于意，他决定自己学医，来挽救病人的生命。于是，他在管理粮仓之余便四处搜寻药方，拜求良医。不久他便成了一名学识渊博，能预知病人生死，拥有许多奇方、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳于意首创的。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 你好，《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明《职工工伤认定申请书》员工本人身份证和工作证(或工卡)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)工伤认定所需的其他材料受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

[律师回复] 病历原件丢失，确实无法进行工伤鉴定。如果当时（第一次鉴定时）提交的是住院病历的话，或许还有机会挽救。楼主可以自己到工伤入住院治疗的医院的医政管理部门（医务科或者医政科），凭着自己的身份证，查阅并复印自己的住院病历（尽可能地全面复印），并要求医院的医政管理部门加盖印章（红色印章），其效力等同于病历原件。劳动工伤鉴定部门应当予以认可（如果不认可的话，可以打行政诉讼官司的）。当然，复印（住院）病历，医院是要收费的（一般都收取复印费）。如果是门诊病历，丢失了原件，就无法解决了。根据卫生部的相关规定，医院的住院病历是要存档的，并且，患者本人可以要求医院提供复制件（法定权利）的。具体规定不赘述。能解决问题就好

[律师回复] 根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年。
法律依据
《医疗机构病历管理规定》第十条门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。

[律师回复] 病历原件丢失，确实无法进行工伤鉴定。如果当时（第一次鉴定时）提交的是住院病历的话，或许还有机会挽救。楼主可以自己到工伤入住院治疗的医院的医政管理部门（医务科或者医政科），凭着自己的身份证，查阅并复印自己的住院病历（尽可能地全面复印），并要求医院的医政管理部门加盖印章（红色印章），其效力等同于病历原件。劳动工伤鉴定部门应当予以认可（如果不认可的话，可以打行政诉讼官司的）。当然，复印（住院）病历，医院是要收费的（一般都收取复印费）。如果是门诊病历，丢失了原件，就无法解决了。根据卫生部的相关规定，医院的住院病历是要存档的，并且，患者本人可以要求医院提供复制件（法定权利）的。具体规定不赘述。能解决问题就好！

[律师回复] 自受伤之日起30天内，用人单位向劳动局提出工伤认定申请，用人单位没在30天内提出工伤申请认定工作的，伤者或家属可以在一年内向劳动局提出工伤认定申请，超过一年的不再受理。工伤认定应当提交下列材料：r
1、工伤认定申请表（原件）；
2、用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
3、受伤人身份证；
4、用人单位登记注册资料（营业执照或组织机构代码证）
5、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；
6、初诊病历资料。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。r人力资源和社会保障局在收到以上资料之后会给你一张你提交的材料清单（一式两份）；人社局收到工伤认定申请后还会给你一张工伤认定申请受理决定书（一式两份），经劳动局认定为工伤的，人社局再出具工伤认定决定书（一式四份）rr伤情稳定（医疗期终结）后去做伤残等级鉴定！按照鉴定的伤残等级，对照所在省出台的《工伤保险条例》对应的伤残等级赔付标准进行赔偿。各个省、自治区、直辖市出台的《工伤保险条例》对伤残的赔付标准都是不一样的。未到达最低十级及以上伤残等级的，一般没赔偿，但医疗费用及工伤工资应该由用人单位承担。rr伤残鉴定需要带以下资料：r工伤认定申请表，劳动合同，伤者身份证，疾病诊断证明书，病历，营业执照（副本），授权委托书（如果需要委托别人办理的话），授权委托人身份证复印件。由用人单位开具一张向劳动能力鉴定委员会办公室的介绍信，劳动能力鉴定委员会收到所需资料后会给你一张材料收讫补正告知书，然后会给你一个鉴定时间表（里面有鉴定时间、地点、单位等信息），鉴定须知单，还有一张劳动能力鉴定通知书，按照给定时间，去鉴定就可以了。对市级以下鉴定机构出的鉴定结果不服的，可以要求重新鉴定或到上一鉴定机构再鉴定。省级鉴定中心为最终鉴定结论，如果对省级的鉴定结论不服，也不能再申请重新鉴定了。

[律师回复] 住院病例就可以

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十五条　急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

[律师回复] 你好，这个不能单一而论的，要结合其他证据的

[律师回复] 病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。住院病历和门诊病历是有区别的:门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。较为简洁明了，只描述重点。住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况，重要的辅助检查结果及临床意义，上级医师查房意见，会诊意见，医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果，，医嘱更改及理由，向患者及其近亲属告知的重要事项等。）入院至出院的整个过程。