关于有社保卡怎么报销产检费用

最新修订 | 2024-03-03
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张恒律师
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专家导读 有社保卡先要报销产检的费用,首先需要按照规定在计生部门办理生育登记的手续,然后再选定一家医院作为生育的定点医院,确认生效以后就可以进行产检,然后就能够进行相应的报销了。

关于有社保卡怎么报销产检费用

一、有社保卡怎么报销产检费用

怀孕参保人按计生规定在计生部门办理生育登记手续,且生育登记信息已传输至社保部门。

随后,怀孕参保人在市内定点医院中任选一家作为生育定点医院,然后前往选定的市内定点医院办理生育就医确认手续。

生育就医确认生效后,到已确认的市内定点医院产检或分娩住院。记得按要求提供《东莞市生育保险就医确认申报表》;社保卡原件及复印件;住院的还需要填写“参保人住院登记信息确认书”。

产检或分娩住院可通过社保卡在医院办理现场结算报销。其中,产前检查现场报销手续,需要提供检查单与社保卡等身份证明材料;分娩住院现场报销需提供出院诊断证明书、参保人住院登记信息确认书、自费项目签字单、出院通知书、社保卡等身份证明材料。

需要注意的是,属于生育保险规定范围内的产前检查医疗费用及分娩住院医疗费用由生育保险基金支付,超出生育保险规定范围的医疗费用由参保人个人支付。

报销的条件是:

首先,准妈妈生育是属于计划生育内的。

其次,要按照规定缴存并且满足生育保险或生育医疗保险缴费时间的,如果只是交了不到6个月的话,则也是无法报销的。

然后,你需要了解到能够报销的项目,一般来讲,产检的常规检查项目是允许报销的,如尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖等。

再者,要注意在产检的过程中,如果发现有异常情况需要特殊治疗所产生的费用,则也是需要出示证明,同时也要看看当地是否是可以报销的。

最后,去报销的时候,准妈妈还应该携带身份证原件复印件、社保卡原件复印件、产检费用报销单,银行卡复印件等相关的资料过去办理,去之前也最好是咨询一下当地的居委会或者打电话咨询社保局。

二、生育保险报销需要准备哪些材料?

1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。

2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。

3、剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。

4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。

三、生育保险能异地报销吗?

能。异地生育者需要办理相关手续,手续可能颇为复杂,但是不会影响我们享受一样的生育保险待遇。其实在我国生育保险报销的对象是我国法律范围内的劳动者同时也要符合我国计划生育等相关政策,只要是条件符合者都可以享受我国生育保险报销这一项福利性待遇。

有社保卡报销产检费用的报销流程是非常简单的,可以通过两种方式去办理,一种是在产检之后直接在现场报销,另一种则是携带规定的资料前往社保机构办理报销手续。在办理报销的过程是需要带好相关资料进行审核报销的。


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③办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
2.办理地点:市内定点医院
参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院。
3.所需资料:
①《东莞市生育保险就医确认申报表》(在选定医院现场领取填写);
②《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件。
③社保卡原件及复印件(未发社保卡者可凭身份证);
④符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供此项)。以上②-④资料核实原件存留复印件。
4.办理流程:
参保人到选定的定点医疗机构提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社保卡密码验证的,就医确认即时生效。
(二)生育就医
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1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
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1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
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