新农合异地报销比例是多少

最新修订 | 2024-03-04
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张恒律师
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专家导读 无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与新农合异地报销比例是多少相关的法律知识,希望能对您有帮助。
新农合异地报销比例是多少

新农合异地报销比例如下:

一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:

1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;

2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;

3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;

4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;

5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

一、新农合住院报销流程如下:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

二、新农合异地报销需要以下材料:

1、携带户口本或者是身份证;

2、提供新农合参合缴费票据;

3、在医院的诊断证明,病历证明;

4、产生的医疗费用清单以及住院的发票等;

5、首次使用合作医疗报销凭证。

综上所述,农村合作医疗异地也是可以报销的,只不过可以报销的部分比较少,并没有在本地比例那么高的。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

通过本篇文章的内容,希望能够解答您所面临新农合异地报销比例是多少的问题。平常我们可以多多学习了解法律知识,这样在面临法律问题需要解决时,我们就能够通过学习到的法律知识来维护自己的权益了。如果您还需要其他方面疑问的话,可以咨询本站的律师为您提供帮助。

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新农合异地报销比例是多少
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劳动纠纷
新农合报销比例是多少?异地生育报销比例是多少
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 新农合医疗保险可以异地报销。
新农合医疗保险异地报销流程:
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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农村医保报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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劳动纠纷
新农合报销比例
[律师回复] 解答如下, 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
  
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在元以下(含元)的由乡(镇)农医所审核报销,元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
  
(三)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
  
(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
  
(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
  
(六)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
快速解决“劳动纠纷”问题
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2018新农合报销比例
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是,
一、农村合作医疗门急诊报销比例  
(一) 普通门急诊报销比例  1. 一级及以下定点医疗机构:报销50%、  2. 二级定点医疗机构:报销20%、  3. 门诊限额:700元、  4. 累计门诊支付限额:1000元。  
(二)未成年人意外伤害报销比例  1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、  2.年度最高支付限额8000元。  
(三)生育补助报销比例  1.生育补助金:500元、  2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。  
二、农村合作医疗住院报销比例  
(一)农村合作医疗起付线  一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。  
(二) 农村合作医疗报销比例  1. 未成年人农村合作医疗报销比例  可报医疗费用农村合作医疗报销比例  起付线以上—10000元75%  10000元以上—30000元80%  30000元以上至可报费用最高限额90%  市内二级定点医疗机构100%  定点医疗机构80%  市外二级及以上定点医疗机构75%  2. 成年人农村合作医疗报销比例  医院等级农村合作医疗报销比例  市内一级及以下定点医疗机构80%  市内二级定点医疗机构75%  市内定点医疗机构60%  市外二级及以上定点医疗机构55%  
三、农村合作医疗大病报销比例  1. 报销起付线:2.5万元、  2. 报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。  农村合作医疗报销时间  要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。  农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程  
四、农村合作医疗报销流程  
(一) 报销所需材料  1. 身份证或户口簿原件及复印件、  2. 新农合医保卡、  3. 门诊病历、出院小结原件及复印件、  4. 医疗费用原始收据、  5. 费用明细清单、  6. 若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件  需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。
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异地医保报销比例多少?
异地医保报销比例按照具体费用来认定,一般情况下3000元以下的按照88%报销,3000至5000的按照90%报销,不同的医疗金额都不同的比例报销情况,具体情况应当根据实际情况来进行认定和处理。
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在异地买房,在本地参加新农合报销比例
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 新农合医疗保险可以异地报销。
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快速解决“劳动纠纷”问题
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已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
新农合报销比例是多少
新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异。
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新农合报销比例是多少?
新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异。
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