厦门医保需要什么材料

最新修订 | 2024-03-03
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冯晓辉律师
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专家导读 1、领取并填写《厦门市灵活就业人员参加医疗保险登记表》2、本人携带填写好的登记表、身份证原件及复印件和户口薄原件及复印件(首页和本人页,近期免冠照片2张(一寸彩色。外来务工人员还需持有公安部门核发的暂住证和劳动部门核发的用工合同。续保人员携带身份证原件及复印件,解除关系证明、医疗保险卡。

厦门医保需要什么材料

医保”指的是我国的医疗保险,是我国的社会保险之一,医保政策的实施具有国家强制性。医保的实行有利于减轻疾病带来的各种费用,有利于社会的和谐和稳定,是一种互助性的人性化政策。目前,我国的医保报销程序简化、很多药物纳入医保报销范围,切实减轻老百姓负担。厦门医保需要什么材料律图栏目小编在下文为大家解答。

厦门医保需要什么材料

一、个人办理

办理条件

1、厦门市的户籍人员或长期居住人员,

2、未参加过:企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、失业保险工伤保险生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险制度的。

办理材料:

1、领取并填写《厦门市灵活就业人员参加医疗保险登记表》

2、本人携带填写好的登记表、身份证原件及复印件和户口薄原件及复印件(首页和本人页),近期免冠照片2张(一寸彩色)。外来务工人员还需持有公安部门核发的暂住证和劳动部门核发的用工合同。续保人员携带身份证原件及复印件,解除关系证明、医疗保险卡。

3、以上年全市职工社平工资为缴费基数,按4.9%的缴费比例缴纳一年的住院统筹基金和大额医疗保险金50元,同时缴纳厦门市社会保障卡工本费50元。

4、自缴费之日起一个月后领取厦门市社会保障卡(因本人填表原因、填表错误导致医保卡制作错误的,需重新缴纳厦门市社会保障卡工本费)。

办理地点:

本人户口所在地的社区劳动保障服务中心

厦门各区县社保局一览

二、单位办理

参保条件

(一)国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其职工

(二)在城镇的股份有限公司、股份合作制企业、合伙企业及其职工

(三)境外企业驻厦门代表机构及其中方职工

(四)实行企业化管理的事业单位及其职工

(五)国家机关、事业单位和社会团体及其劳动合同制职工

(六)城镇个体工商户及其雇工 (七)户籍关系不在本市行政区域内,但在本市从事管理、生产、经营活动,且与招聘单位建立劳动合同关系的人员

注:最低参保年龄16周岁(特殊情况需经人社保部门审核)

厦门单位社保参保登记材料

参保流程

1、受理(初审):窗口受理人审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具初审意见,报复核

2、复核(审批):审批人员对材料进行审核,作出核准决定

注:办理材料中填写材料必须正确并加盖公章

首次缴费只能采用自缴方式

办理地点:

省、市工商局颁发的营业执照在厦门市人力资源及社保障局办理;

区工商局颁发的营业执照在区社保机构参保。

医疗保险实施改革,医保新政策更人性化,很多药物纳入门诊报销,异地就医对费用进行报销也更方便。我国的医疗参保率也增高。在厦门小伙伴疑惑厦门医保需要什么材料?通过小编介绍,厦门医保参保分为个人办理和单位办理两种,而不同方式进行社保的办理需要的材料不同。但是,两种办理方式均规定了参保的限制性条件。

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[律师回复] 申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
(1)生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(民生银行、中信银行及浦发银行卡和所有信用卡暂不支持);
(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。报销范围生育保险的报销范围有以下几个方面:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
二、生育营养补贴与围产保健补贴
三、一次性生育补贴
四、生育津贴补偿到单位
五、计划生育手术费厦门市生育保险报销范围报销标准
1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。计划生育手术补贴:
1、放置(取出)宫内节育器补贴150元;
2、绝育手术补贴1500元;
3、复通手术补贴2000元报销条件
1、用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;
2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;
3、符合计划生育规定。报销材料
1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
(1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
(2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;
(3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
(4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
(5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。
(6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。报销流程
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
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