城乡居民医保新政策是怎样的

最新修订 | 2024-03-04
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专家导读 第二条,如果患病居民是第一次住院,居民大病医疗保险报销费用的起付标准是1300元,只有在这个范围之上的金额才给予报销。而如果是第二次以后,起付标准变为650元。第三条,对于患病所花费的费用,北京城镇居民医疗保险基金支付的比例是60%,那么剩下的40%的费用部分就需由病人个人来负担。

城乡居民医保新政策是怎样的

随着我们人均生活水平的不断提高,对医疗保险也就越来越关注,医保使我们城乡居民有了看病住院的保障。现在我国医疗保险制度也相对比较完善,那么有关城乡居民医保新政策的内容是什么呢!还有很多人不太了解,本文小编将针对这一问题,为大家整理资料。

城乡居民医保新政策

一、城镇居民医疗保险多少钱

北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

上海】70周岁以上:4300元,其中个人缴费370元;60—69周岁:4300元,其中个人缴费535元;19—59岁:2900元,其中个人缴费720元;中小学生和婴幼儿:1100元,其中个人缴费110元。

【重庆】城乡居民在2017年9月至2017年6月底(新生儿在2017年1月至2017年6月底)期间参保缴费的:一档:140元/人。年,二档:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生儿在2017年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人。年)。

【天津】成年居民,高档:1480元,其中个人缴费680元,政府补助800元,中档:1180元,其中个人缴费380元,政府补助800元,低档:950元,其中个人缴费150元,政府补助800元。学生儿童档:930元,个人缴费130元,政府补助800元。

石家庄】县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。

【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年。

广州】个人缴费标准为182元/人·年,政府资助不低于436元/人·年。

济南】少年儿童每年缴费100元;成年居民缴费分为160元/年和300元/年两个档次。

合肥】在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(1998年9月30日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。

杭州】按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补贴350元;除农转非人员外,18周岁以上、未达到法定退休年龄的主城区城镇户籍非从业人员,城乡居民医保费由个人全额缴纳。

【西宁】十九周岁(不含十九周岁)以下城镇居民每人每年缴费160元,十九周岁以上城镇居民每人每年缴费150元;十九周岁(不含十九周岁)以下农村居民每人每年缴费160元,十九周岁以上农村居民每人每年缴费170元。

【武汉】武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民,个人缴费标准为每人每年60元;18周岁及以上的非从业居民等个人缴费标准为每人每年500元;本市城镇户籍,未按月享受养老金退休金待遇的60周岁及以上老人等,个人缴费标准为每人每年100元。

长沙】个人缴费标准为150元/人·年。其中,困难大学生个人缴费标准为115元/人·年,由政府补助35元/人·年;城乡低保人员、城乡“三无人员”、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费,由财政全额补助。各高校困难大学生比例不超过本校缴费人数的20%。

南昌】2017年已参保缴费的居民,需要补交2017年个人少缴的30元与2017年缴费150元,缴费金额为180元。2017年应保而未参保缴费的居民,需要补交2017年的个人缴费150元,以及2017年的缴费150元,所以一共需要缴费300元。

西安】(一)少年儿童个人部分每人缴纳90元。其中,低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。(二)城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元。其中,低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。(三)国家财政补助少年儿童每人440元,低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。补助非从业居民每人440元,低保、重残、低收入人员每人590元。

二、城镇居民医疗保险报销比例及范围

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

2017城镇居民医疗保险缴费办理

2017年8月1日—2017年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。

1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;

2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。

三、年居民医保新政策解读

1.参保对象有哪些?

崇义县范围内除参加城镇职工基本医疗保险外的所有居民。

2.缴费标准是多少,缴费时间为何时,如何缴费?

2017年度城乡居民医保个人缴费标准为150元/人,缴费时间从2017年12月1日起到2017年3月10日截止,城乡居民各按原方式缴费。

3.城乡居民医保整合期,是否立即执行统一的报账方式?

城乡两项医保制度合并仍为过渡阶段,暂时实行缴费统一管理,医疗费用报销及大病等待遇享受仍各按原政策执行,待市医保信息系统全面融合后按统一部署全面实施城乡居民基本医疗保险制度。

4.城乡医疗保险合并后有哪些优势?

①制度更加公平,保障待遇更加均衡。两项制度整合后,城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加统一的城乡居民医保制度,公平地享有基本医疗保障权益。在报销比例上,将遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡居民待遇。

②理顺管理体制,经办服务更加规范。整合后将成立统一的城乡居民医保管理服务机构,建立覆盖城乡的医疗保险信息网络,统一城乡医保经办流程,提供城乡医保一体化的经办服务。整合后的城乡居民医保将消除两项制度并行时存在的制度分设、管理分割、资源分散等障碍,避免重复参保、重复补贴等问题。

③大病保险全覆盖,医疗救助更加有力。在整合城乡居民保险的基础上,原城镇居民大病保险、农村居民大病保险将合并实施为城乡居民大病保险,凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围,并提高大病保险统筹层次,实行市级统筹,提高大病保险基金抗风险能力。

对于城乡居民医保新政策的内容,通过本文我们可以知道新政策不仅对不仅对城乡居民医疗保险缴纳费作了规定,同时也对城乡居民医疗保险报销比例其范围也作了相关规定。城乡医保新政策,使我们老百姓就医待遇、保障也越来越好,使我们老百姓只要有病就能看得起病,是一个好政策。

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