上海医保需要什么手续

最新修订 | 2024-02-28
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冯晓辉律师
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专家导读 办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。医保卡办理流程及方式1、参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。

上海医保需要什么手续

自从国家实行医保政策之后,我们就大部分普及了,有城市医保和农村医保。医保也给我们的身体健康提供了一定的保障,所以医保对我们是非常重要的。好多人不知道办理医保需要哪些手续,今天律图的小编就和大家说一下上海医保需要什么手续

一、什么是医疗保险

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;

个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样

二、上海医保手续

办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。

办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。

医保卡办理流程及方式

1、参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。

2、参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。

登记时,需提供以下证件、材料的原件和复印件(1份):

1、本市户籍的,需提供本人身份证(16周岁以下未领取身份证的人员除外)、户口簿。

2、本市引进人才的、持有《上海市居住证》的配偶、子女,需提供本人身份证、《上海市居住证》和《办理上海市居住证通知单》。

3、本市户籍人员的外省市户籍配偶,需提供本人身份证、本市户籍配偶的户口簿、结婚证

4、其他有关人员还需提供的证件:

1)处于就业年龄未就业的人员,需提供劳动手册;

2)因残疾辍学的人员,需提供残疾证;

3)因大病医疗辍学的人员,需提供区县少儿基金办公室出具的大病医疗凭证;

4)新生儿,需提供户口簿。

5)复读生,需提供复读学校开具的证明。

6)在医保服务点办理的新增在校学生、在园(所)幼儿,应提供学校或托幼机构的相关就读证明。

7)本市留学生的持外籍护照子女,需提供《具有本市户籍留学人员其持外国护照子女享受优惠政策证明》

5、委托他人办理的,需同时提供被委托人的身份证。

三、上海医疗费报销流程

报销条件:

1、按照规定参加上海医疗保险;

2、符合上海医保政策发生的医疗费用

报销资料:

1、医疗凭证报损清单;

2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;

3、身份证(或户口簿);

4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证;

5、社会保障卡 (包括学籍卡);

6、医保卡;

7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;

8、就医记录册急诊附页;

9、医疗费收据;

10、相关病史资料;

11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

通过上边小编的总结相信大家对上海医保需要什么手续有了一定的了解。在上海办理医保就一定要符合参保的条件,并已经参保的人可以办理。并且在班里的时候是有两种方式,一种是直接去上海市医保服务中心直接办理,一种是到附近的服务点实行代办理。大家在办理的时候要带全证件。

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一是携带包括参保人员居民身份证、解除劳动关系证明、居民户口簿等相关证明材料,到目前所在地的社保经办机构打印《基本养老保险参保缴费凭证》;
二是带齐这些手续,填写《转移接续申请表》,向转移地的社保机构提出转入申请。此后,就不需要再操心其他事宜,新旧参保地两地社会部门将处理转移事项。只要审核通过,参保者将在45个工作日后接收到社保部门完成转移的通知。
2、医保账户可随人划转。
根据人力资源和社会保障部出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。
而根据《暂行办法》的规定,当劳动者离职之后到新城市就业,即可加入当地的城镇职工基本医疗保险。新就业地社保经办机构将通知原就业地社保经办机构办理转移手续,劳动者不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇,原就业地在中止参保手续的同时出具参保凭证备查。同时,个人账户余额通过保险经办机构转移。这意味着,只要你在新就业地参保医疗保险时提供足够真实的参保信息,那么所有医疗保险关系转移的事情你都不用再费心了。
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失业人员领取失业保险金期间在本省内跨统筹地区转移的,由迁出地经办机构出具证明,失业人员凭证明和《职工失业保险手册》到迁入地经办机构接续失业保险关系,并按迁入地标准领取失业保险金,不需划转资金。失业人员跨省迁移的,由迁出地经办机构出具证明,并划转所需资金,失业人员凭证明和资金划转手续到迁入地经办机构接续失业保险关系。
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(5)核对《居住证》卡面信息、签注申请表及信息系统信息是否一致。
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