福州市医患调解委员会如何处理纠纷

[律师回复] 您好，针对您的医患调解委员会调节步骤问题解答如下, 当医疗纠纷发生后，医疗机构及时拨打相关专线报案电话，由电话中心向当地医调委转报案;由医调委安排调解员及时赶赴现场，了解情况，将医患纠纷由医院内引导到医院外解决;根据需要组织评鉴会或合议会对纠纷进行定性、定责、定损、定赔;调解员按公平、公正、合理、合法的调解原则，根据评鉴结果进行调解，签署调解协议;赔处中心根据调解结果向保险公司出具赔款支付通知单，保险公司在约定的时间内，向患者支付保险赔款。第三方调解机制的建立，使医疗纠纷处理更加方便、快捷、赔偿快、效率高，向还医院以宁静、还医患以公正、还社会以和谐目标迈进了一大步。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 上海医患投诉后医调委是怎么调解的 根据《上海市医患纠纷预防与调解办法》 第三章纠纷调解 第二十三条(申请调解) 发生医患纠纷的，医患双方当事人可以向医疗机构所在地的医调委申请调解。 医患双方当事人可以共同或者分别向医调委申请调解。患方当事人单独申请调解的，公立医疗机构应当予以配合。 患方当事人请求赔偿金额在3万元以上的医患纠纷，医疗机构应当告知其可以向医调委申请调解，并与患方当事人共同接受调解。 第二十四条(申请调解的形式) 医患双方当事人可以书面申请调解，也可以口头申请调解;口头申请调解的，医调委应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项和理由等内容。 获悉医疗机构内正在发生重大医患纠纷的，医调委应当指派人民调解员开展现场疏导工作，并可以接受医患双方当事人的调解申请。 第二十五条(其他参加人) 患方当事人可以委托其近亲属、律师或者基层法律服务工作者参加医患纠纷调解。受委托的近亲属、律师或者基层法律服务工作者应当出示近亲属关系证明或者授权委托书;律师或者基层法律服务工作者还应当同时出示执业证。 第二十六条(调解期限) 医调委应当自医患双方当事人提出调解申请之日起的60日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调委和医患双方当事人可以约定延长调解期限;超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。 第二十七条(不予调解的情形) 医患纠纷有下列情形之一的，医调委不予调解： (一)一方当事人已经向卫生计生部门申请医疗事故争议行政处理，卫生计生部门已经受理或者已经作出处理的; (二)一方当事人已经向人民提讼，人民已经受理或者已经作出裁判的; (三)其他不宜由医调委调解的情形。 第二十八条(调解员的确定) 医调委接受医患纠纷调解申请后，应当指定1名或者数名人民调解员进行调解，也可以由医患双方当事人选择1名或者数名人民调解员进行调解。 第二十九条(调解员回避) 人民调解员有下列情形之一的，应当回避;医患双方当事人有权以口头或者书面方式提出回避申请： (一)是当事人或者当事人、代理人的近亲属的; (二)具有在医患纠纷所涉医疗机构工作经历的; (三)与医患纠纷所涉药品、医疗器械的生产、销售单位有利害关系的; (四)医患双方当事人认为可能影响公正调解的其他情形。 医调委对回避申请应当及时作出决定，并告知医患双方当事人。 第三十条(调解保密) 医调委及其人民调解员应当对医患双方当事人的商业秘密、个人隐私或者个人信息予以保密。 未经医患双方当事人同意，调解不得公开进行，也不得公开与调解有关的内容。 除法律、法规和本办法另有规定外，医调委在调解医患纠纷过程中获得的有关材料，不得用于调解以外的其他用途，也不得向其他任何组织或者个人提供。 第三十一条(专家咨询) 医患纠纷具有下列情形之一的，医调委应当启动专家咨询程序： (一)预估赔付金额超过10万元的; (二)患者已死亡的; (三)医患双方对争议事实存在重大分歧的; (四)预估保险理赔金额超过10万元且承保机构建议的; (五)其他需要进行专家咨询的情形。 咨询专家的选定，应当根据回避原则，从专家库中选取。必要时，可以根据调解工作实际，从专家库外另行选取咨询专家。 第三十二条(专家咨询意见) 医调委可以就下列事项征求咨询专家意见： (一)医疗机构在执行诊疗规范、履行告知义务等方面是否存在过错; (二)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系; (三)医疗过错行为在损害结果中的责任程度; (四)其他与争议事实有关的专业问题。 咨询专家应当根据、客观、公正的原则，就医调委的咨询事项提供意见，并在咨询意见书上签名或者盖章。 专家咨询意见书是医调委调解的参考依据。 第三十三条(公平调解) 人民调解员应当平等对待医患双方当事人，尊重当事人意思表达的权利，充分听取当事人的陈述;不得压制、阻碍当事人发表意见，也不得偏袒一方当事人。 人民调解员应当在充分了解纠纷事实经过和调查核实的基础上，适时向医患双方当事人提出解决纠纷的建议。 第三十四条(医患双方当事人的义务) 医疗机构应当对医患纠纷进行先期核查，及时向医调委提交有关证明材料并提出初步意见。 医患双方当事人应当根据人民调解员要求，提供相关病历资料。 第三十五条(通知承保机构) 医疗机构参加医疗责任保险的，医调委可以在调解过程中，通知承保机构列席。 承保机构收到医调委列席调解通知但未列席的，不影响调解进行。 第三十六条(承保机构列席调解) 承保机构接到医调委通知后，根据下列情形列席调解，提供医疗责任保险专业服务： (一)预估保险理赔金额在3万元以下的，承保机构可以自行确定是否派员列席调解; (二)预估保险理赔金额在3万元以上的，承保机构应当派员列席调解，并就具体理赔事项提出意见。 本条前款有关预估保险理赔金额的规定，由市司法行政部门会同保险监管部门和承保机构协商后，适时进行调整。 第三十七条(调解协议) 人民调解员应当根据公平自愿、合情合理的原则，按照调解规则，协助医患双方当事人确定纠纷解决方案。 医患双方当事人经调解达成协议的，医调委应当制作调解协议书。调解协议书由医患双方当事人签名或者盖章，经人民调解员签名并加盖医调委印章后生效。 调解协议无财产给付内容，且医患双方当事人认为无需制作调解协议书的，可以采取口头协议方式，但人民调解员应当书面记录协议内容，并由医患双方当事人、人民调解员和医调委签名或者盖章。 第三十八条(保险理赔) 经医调委主持下达成的调解协议书，是医疗责任保险理赔的依据。 第三十九条(司法确认) 达成调解协议后，医患双方当事人认为有必要的，可以依法向人民申请司法确认。 调解协议不能即时履行的，人民调解员应当引导医患双方当事人申请司法确认。 第四十条(调解协议履行) 医患双方当事人应当自觉履行调解协议;对调解协议的履行或者调解协议的内容发生争议的，可以向人民提讼。 第四十一条(书面建议) 医调委可以根据医患纠纷调解情况，向卫生计生部门和医疗机构提出有关预防医患纠纷的书面建议。 第四十二条(引导措施) 医患双方当事人不愿调解或者经调解不能达成调解协议的，医调委应当依据有关法律、法规的规定，告知医患双方当事人可以依法通过向卫生计生部门申请处理或者向人民提讼等其他法律途径解决纠纷。 医疗纠纷处理技巧分析 一、医疗纠纷调解的原则要把握 首先，正确对待医患双方的诉求。医患双方申请后，调解员做好先期调查，掌握 第一手资料，确定调解思路，树立调解信心很重要。医疗纠纷的调解讲同情，但同情代替不了原则;讲理代替不了法律。怎样把于情于理于法很好地融汇到纠纷的调解中，至关重要。“情、理、法”有机结合，合理兼顾，才能保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，确保医院的正常的医疗秩序，维护社会稳定，促进医疗机构的服务技能，有利于医学科学的进步发展。 其次，把握调解医疗纠纷的原则。本着事实求是的科学态度，遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚，定性精确，责任明确，调处恰当。 最后，注重协商是调解纠纷的重要环节。充分尊重医患双方当事人的意见，进行协商，是达成协议必经的程序。调解中，待双方情绪缓和，经过有效沟通，采取多种形式或是进行多轮协商，是调解工作常常出现的情形，有时还会出现“讨价还价”。协商是一门艺术，能化解矛盾，融合心理，维护双方的权益。 二、医疗纠纷调处前期准备要充分 结合调解实践，医院配合医调委应做好以下四个方面的工作： 首先是看。当接到医患双方投诉后，要查看患者本人的疾病情况，了解掌握病情、病因、治疗时间等;看参加调解的人员组成，看他们的言谈举止，了解他们的文化层次，社会地位和社会关系及基本情况等。通过看，初步预测该起医疗纠纷的调解难易，做到心中有数。 其次是听。听患者或亲属诉说对疾病的治疗过程，了解患者在治疗过程中的大概情况;听患者讲述在治疗过程中存在的问题，从中理出患者本人及亲属在治疗中是否配合，医院治疗是否规范，有无存在不及时治疗等问题;听患者陈述对治疗中不满意之处，明白存在纠纷症结所在，想出如何解释的对策，必要时要查询相关资料和咨询专家，做好应对措施。 再次是问。问患者的主要诉求和目地。调解实践表明，患者大致有以下五种要求：一是咨询疾病的治疗情况，达到了解自己的病情发展程度和下一步如何治疗;二是要求医院全部或部分退款;三是要求医院承担下一步治疗费用;四是要求赔偿、退款和对责任人的处罚;五是对调解不满意上告。 最后是谈。医务人员要配合医调委对患者提出的疑问，做到“五谈”：一是用科学的医学理论，包括解剖学、病理生理学、诊断治疗学、预防学、心理学等，详细阐明患者疾病的病因，发病几率及其发生发展规律，使病人感知其疾病治疗难处和康复困处，了解医生对其疾病诊断和治疗的意见，让患方认可。二是应用掌握的国内外医学理论和医学新进展方面的病例，结合本院技术水平、专家诊断治疗措施，举一反 三，消除患方顾虑。三是用丰富的临床经验和具体病例，来验证患者的临床症状发生的必然性和病情恢复的规律性，解除患者的悲观和后顾之忧，使其树立信心，战胜疾病，消除恐惧，让患者对医生的诊断和治疗有重新的认识，达到传道解惑的目地。四是进行推理演变，回答患者的质疑，验证其治疗是否正确，以攻为守，让患者心服口服。五是重点解答患者向医生提出的疑问，用通俗易懂的言语，进行透彻的解释，并提出具体的治疗和康复意见，让患者接受。只有这样，纠纷就容易化解，矛盾就容易缓和。 三、调解医疗纠纷要讲究方式方法 人民调解员在医疗纠纷调解中，除了做好调查研究外，还要讲究方式方法，着重注意以下六点： 第一，对待患者的态度要诚恳、真挚，耐心，做到体贴同情，关心爱护，使患者有一种温暖的感受。 第二，心态要摆正，要急患者之所急，想患者之所想，帮患者之所需，使患者感到办事公正，心为他想，对你产生好感，信任你，消除对立情绪。 第三，要有良好的个人素质，协调能力，语言表达能力，掌握了解相关的医学医疗常识和法律法规知识。 第四，要有礼，有理，有据，有进有退，有争有让，缓步推进，促其达成协议。 第五，要有逻辑思维，语言表达精湛，透彻善辩，通俗易懂，入情入理，符民情合民意。 第六，针对相关疾病的知识讲解要入木三分，不讲外行话，体现人文关怀的温暖，使患者对你的解释无懈可击，信服折服。 四、调解医疗纠纷应注意的问题 医疗纠纷调解切忌操之过急，要以不变应万变，以静制动，把握火候，尤其是调解员和医方代表，应注意以下八点： 1.当患者及其亲属发泄怨言时，表情要冷静，态度要积极，耐心倾听患者发言，甚至是发火。 2.语言要规范，回答问题有礼有节。“您”字开口，“请”字当先。人文关怀，融合心灵。 3.患方情绪不稳，语言激动时不要急于给对方解释，更不要争辩，做到静听其言，作好记录，或者倒杯热水，缓解情绪，劝其不要急，慢慢化解怨恨情绪。 4.观察防止暴力和意外事件的发生，要具备应付能力，临危不乱，能控制事态的发展，同时要学会避让，自我安全保护。 5.要站在患者立场分析病情，同情其痛苦，用真心感化患方，消除其愤怒情绪。 6.晓之以理，动之以情。用宽容的心态，用医学知识、法律政策，实事求是，客观分析问题，以理服人。 7.通过闲谈生活琐事，拉家常、攀朋友同学同乡同事等方式，拉近距离，分散紧张对立情绪，融化矛盾，加深理解，缓和调解气氛，便于有效交流沟通。 8.院方与患者的谈话要言简意明。尽量避免说话有漏洞，说错话，更不能说脏话、狠话，不合情理的话。通过对话，要让患者感到医方调解纠纷的诚意。语言表达要精练果断，语气要平调有升，说话要留有余地。同时，要有信心，底气要足。

[律师回复] 《威海市医疗纠纷预防与处置办法》第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国人民调解法》和《司法部卫生部保监会关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通〔2020〕5号）等法律、法规和有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条 威海市行政区域内医疗纠纷的预防与处置，适用本办法。医疗过错、医疗事故的责任认定和赔偿，按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等有关规定处理。第三条 本办法所称医疗纠纷，是指患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及其原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引起的纠纷。第四条 医疗纠纷的预防应当坚持部门联动协作、医疗机构负责的原则；医疗纠纷的处置应当坚持合法、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。第五条 卫生行政部门应当加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处置工作。司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。公安部门应当加强对医疗场所的治安管理，依法处理扰乱医疗秩序的行为。第六条 市和各县级市设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称调解委员会）。市级调解委员会负责威海市市直医疗机构和环翠区、高区、经区、工业新区范围内医疗纠纷的人民调解工作，并对各县级市医疗纠纷的人民调解工作予以指导。各县级市调解委员会负责各自行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。调解委员会的设立及其人员组成情况，应当在同级司法行政部门备案。第七条 调解委员会履行下列职责：（一）调解医疗纠纷，防止医疗纠纷激化；（二）通过调解工作宣传相关法律、法规、规章和医学知识；（三）向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见和建议；（四）向政府有关部门报告医疗纠纷和调解工作的情况；（五）提供医疗纠纷调解的咨询服务。第八条 调解委员会调解医疗纠纷不收取费用。调解委员会可通过吸纳社会捐赠、公益赞助等符合国家法律、法规规定的渠道筹措工作经费。第九条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门备案。第十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列程序进行处置：（一）启动医疗纠纷应急处置预案，及时组织医院专家会诊，将会诊意见告知患者或者患者家属，并报所在地卫生行政部门，不得隐瞒、缓报、谎报;（二）在双方当事人共同在场的情况下，按照有关规定封存和启封现场实物及相关病历资料;（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆，双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，按照有关规定进行尸检;（四）告知患者或者患者家属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者或者患者家属的咨询;（五）处置完毕后，向所在地卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷发生经过及处置情况。第十一条 医疗纠纷的处置可以由医疗机构和患者自行协商解决，也可以向调解委员会申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理，或者直接向人民提讼。第十二条 医疗纠纷调解工作启动后，公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿或赔偿最高限额不得超过1万元；索赔金额在1万元以上不满15万元的，当事人应当选择调解或诉讼途径解决医疗纠纷；索赔金额在15万元以上的，应当先进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，也可以直接向人民提讼。民营医疗机构的医疗纠纷可参照公立医院上述标准和程序办理。第十三条 调解委员会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当在收到申请之日起3日内予以受理。有以下情形之一的，调解委员会不予受理：（一）一方当事人已向人民提讼的；（二）一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的；（三）一方当事人拒绝调解委员会调解的；（四）非法行医引起的纠纷。第十四条 调解委员会受理医疗纠纷调解申请后，应当以口头或书面形式告知当事人调解的性质、原则和效力，以及当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务。第十五条 调解委员会调解医疗纠纷按照下列程序进行：（一）指定1名人民调解员为首席调解员，根据需要可以指定若干人民调解员参加调解；当事人对人民调解员提出回避要求的，调解委员会应当予以调换；（二）召集双方当事人到专门设置的调解场所进行调解；（三）双方当事人均可以聘请律师参加调解；（四）在查明事实、分清责任的基础上对医疗纠纷进行调解，促使双方当事人互谅互让，消除隔阂；（五）制作调解笔录，搜集保存有关证据，建立卷宗档案。第十六条 调解委员会调解医疗纠纷应当自受理调解申请之日起30日内调结。双方当事人同意延期的，可以再延期30日。到期仍未达成调解协议的，视为调解不成，当事人可以依法向人民提讼。第十七条 经调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书，调解协议书具有法律约束力，当事人应当自觉遵守并履行调解协议。双方当事人认为有必要的，可以自调解协议书生效之日起30日内共同向人民申请司法确认。人民应当及时对调解协议进行审查，依法确认调解协议的效力。人民依法确认调解协议有效后，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民申请强制执行。人民依法确认调解协议无效的，当事人可以通过人民调解方式变更原调解协议或者达成新的调解协议，也可以向人民提讼。第十八条 公安部门接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当及时处警，依法查处现场发生的各类违法行为。第十九条 广播、电视、报刊等新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章规定，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会。第二十条 发生医疗纠纷后，患者或者患者家属有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他相关病历资料。患者及其家属应当依法理性表达意见和要求，不得扰乱正常医疗秩序。第二十一条 医务人员在执业活动中，人格尊严和人身安全不受侵犯。医务人员应当遵守相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，保护患者隐私，按照规定填写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。第二十二条 医疗机构应当加强对所属医务人员的管理，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全。第二十三条 鼓励医疗机构按国家和省有关规定参加医疗责任保险。医疗纠纷需要保险理赔的，保险机构应当将调解委员会调解达成的协议、人民作出的生效调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，及时予以理赔。第二十四条 卫生、司法、公安等部门的工作人员在处置医疗纠纷过程中玩忽职守、、的，依法依规给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十五条 违反本办法规定，医疗机构未制定医疗纠纷应急处置预案的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对相关责任人员依法依规给予行政处分。医疗机构及其医务人员违反有关法律、法规、规章规定的，由有关部门依法依规处理。第二十六条 患者或者患者家属有下列行为之一的，由公安部门依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；（二）拒将尸体移放太平间、殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱正常医疗秩序的；（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；（四）损毁医疗设备、病历、档案等重要资料的；（五）其他违反治安管理规定的行为。第二十七条 本办法由市卫生局负责解释，由市综治办、司法局、卫生局按照各自职责组织实施。