律图审稿专业委员会3轮严审

您好我们家是黑龙江的,合作医疗也是在黑龙江交的,但是2019年12月份我老公在北京打工期间忽然发病延髓梗塞,在北京通过急诊入院的,花了35000多元,第一次报销16000多,二次报销1500多,不知道报的对不对,被没被他们个人贪污了。谢谢您

帮助5人 3.1w浏览 匿名 2020-05-15 黑龙江大庆
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律师解答 共1条
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    (一)通常的疾病都在乡村合作医疗保险的报销范围,但以下情况不隶属乡村合作医疗报销的范围:
    1、非区内定点医院门诊医疗花费(特殊病种门诊治疗花费除外)、未按限定就医、自购药品所产生的花费;
    2、计划生育措施所需的花费,违背计划生育政策的医疗花费;
    3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费;
    4、存在第三方职责的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受,如交通意外、医疗意外、工伤等;
    5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费;
    6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费;
    7、城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项;
    8、其他不予报销的花费。
    (二)参考资料:新农合报销范围(19D4C65-00_304A9_0B-13D15B)
    全文
    7 2020-05-15
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