经镇医院拍片子发现左膝盖骨粉碎性骨折,院方表示需要到上级医院治疗,他不同意,我该怎么办？

手腕桡骨远端骨折工伤鉴定主要确定是否康复，对以后的活动有多大影响，如果康复后，没有后遗症的，一般就是十级伤残的。器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍均属于十级工伤。

左肱骨粉碎性骨折可鉴定成9级伤残，九级伤残为9个月的本人工资，职工工伤后，用人单位根据劳动者伤残的级别进行的不同等级的赔偿标准。对于一次性伤残补助金来说，是由社保部门来赔偿,一次性就业补助金和一次性医疗补助金则是由用人单位来赔偿。

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。凡符合或下列条款之一者均为工伤九级。髌骨、跟骨、距骨 下颌骨、或骨盆骨折内固定术后 根据上述标准，和其他工伤法律条例规定，工伤骨折构成10级，如有内固定的可评到9级。

一、医疗费。二、康复费。三、伙食补助费。四、交通食宿费。五、护理费。六、停工留薪期工资。七、伤残辅助器具费。八、一次性伤残补助金。九、伤残津贴。

先认定工伤。没有认定工伤决定书的话，只能做个司法鉴定起个参考作用(但不做为最终仲裁依据)。至于能鉴定到几级，第一，看伤到的是左手还是右手，左右手级别不一样;第二，看伤到的部位，部位不同级别同样也有差别;第三，看有没有内固定物及治疗恢复情况，最终有只能鉴定到十级的，也有能鉴定到八级的，等等不一。