律图审稿专业委员会3轮严审

我表哥在工地上班,因为不小心操作导致自己的腰部受伤了,现在都还在医院住院治疗,暂时都没法工作了,申请了工伤认定,现在工伤认定前的医疗费报销具体是怎样报销的?

帮助10人 5w浏览 匿名 2020-08-04 广东中山
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律师解答 共2条
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    根据《国务院关于修改lt;工伤保险条例gt;的决定》(国务院令586号)、《北京市实施lt;工伤保险条例gt;若干规定》(北京市人民政府令第242号)及相关规定,现就工伤认定前医疗费用报销有关问题,提出以下处理意见:
    一、用人单位依法为职工参加工伤保险的,工伤职工治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用符合工伤保险有关规定的,由工伤保险基金支付。
    (一)工伤职工在工伤认定结论之前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用由用人单位或个人垫付的,认定为工伤后,由用人单位持处方底单、医疗费收据、费用清单和申报结算凭证,向区医疗保险经办机构申报审核结算。
    (二)工伤职工在工伤认定结论之前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用由医疗保险基金先行垫付的,由用人单位持处方底单、医疗费收据、医疗保险费用明细单和申报结算凭证,向区医疗保险经办机构申报审核结算。由工伤保险基金支付超出医疗保险基金先行垫付部分的医疗费用,并向医疗保险基金退还先行垫付的费用。
    二、用人单位未依法为职工参加工伤保险的,工伤职工治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用由该用人单位按照工伤保险有关规定执行。
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    9 2020-08-04
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    1.工伤认定之前,在工伤保险定点医疗机构发生并已结算的,治疗工伤的相关医疗费用;
    2.发生工伤后遵循就近抢救原则,在非工伤保险定点医疗机构发生的治疗工伤的医疗费用;
    3.本市工伤保险参保人因公出差、外派学习、长驻异地工作期间,经批准在当地医疗机构发生的治疗工伤的医疗费用;
    4.工伤保险参保人经批准转往外地治疗工伤的医疗费用;
    5.不属工伤保险基金支付范畴,但按照《社会保险法》规定,经社保经办机构审核符合工伤保险基金先行支付条件的工伤医疗费用;
    6.其他符合政策规定的工伤医疗(康复)费用。
    全文
    12 2020-08-04
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工伤认定前的医疗费报销具体是怎样报销的?
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