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病重病危病历书写要求是什么

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-08-18 福建漳州
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律师解答 共1条
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是,
    1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患者权益,以提高病历质量,保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执,提出了明确要求。
    2、2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
    内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
    病程记录的要求及内容:《病历书写基本规范》第二十三条病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
    1、它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功;
    2、它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,为衡量医疗水平的重要资料;
    3、它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;
    4、它是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;
    5、它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
    全文
    14 2020-08-18
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病重病危病历书写要求是什么
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医疗事故病历证据书写要求是什么?
医疗事故病历证据的书写要求包括,病历的书写需要客观并且真实,内容准确并且及时的记录病人的状况,同时完整的反应病人的装款,书写公正,病历书应该适用中文还有医学术语。
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医疗纠纷
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病历书写规范是什么
中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:性别,年龄,民族,出生地,婚况,未婚职业,单位,邮政编码,常住地址,入院时间,入院时症见,患儿精神疲倦,发热,咳嗽,耳痛,无耳鸣,纳呆,小便调。望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色泽偏白。
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医疗纠纷
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交通事故后病历重要吗?
交通事故后病历肯定是重要的,一般病历是可以证明受害方受伤证明的实际情况,对于在发生事故之后一般就会存在有医疗费用、误工费用、以及还有住宿费用、营养费用、护理费用等。
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交通事故
强奸罪盗窃罪抢劫罪哪个严重
[律师回复] 解析:
相较于盗窃罪,抢劫罪的刑罚更为严重。所谓盗窃罪,即是在未经他人同意的情况下擅自侵占其公私财物,且数额较大,或者属多次盗窃、入室盗窃、携带凶器盗窃、扒窃等范畴内的行径。
然而,抢劫罪却以暴力手段非法侵犯他人财产所有权及人身自由权。二者侵害的对象截然不同。抢夺罪侵犯的只是单纯的公私财产所有权,而抢劫罪所涉及的范围更广,不仅包括财产权益,还包括了人身自由权。在犯罪客观方面,抢夺罪与抢劫罪亦有显著区别。抢夺罪通常不采用暴力、威胁等强制性手段,而是公开地夺取他人财物。相反,抢劫罪则是通过暴力、威胁或其他手段强迫受害人交出财物,甚至直接将财物抢走。换言之,抢夺罪的实施方式为单一行为,而抢劫罪则是复合行为。
至于盗窃罪的救济措施,犯罪分子违法所得的所有财物均应予以追缴或责令退赔;对于被害人的合法财产,应立即归还给受害人。若触犯盗窃罪,对于盗窃所得的违法收益和造成的损失,应责令退赔并返还给受害人。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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病历书写错误是不是医疗过错?
病历书写错误是不是医疗过错,应当是根据实际情况来做出不同的判断。实际上如果发生这样的一种书写方面的错误的话,不能够确定医疗机构是否存在过错的,是可以通过申请司法鉴定机构对其进行过错程度的鉴定。
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医疗纠纷
取保候审之后还要谅解书吗
[律师回复] 解析:
通常情况下并不需要。
然而,以下情形是允许进行保释的:
首先,若被告人有可能被判处管制、拘役或独立适用附加刑,则可申请取保;
其次,倘若被告人可能会面临有期徒刑以上的刑罚,且其申请取保候审不会对社会造成危害时,也可申请;
再次,如果被告人患有严重疾病、生活无法自理、正值孕期或是正在哺乳期的母亲,若是申请取保候审后亦不能对社会产生危害的话,同样可以申请保释;
最后,在羁押期限即将届满之时,法院所审理的案件仍然没有得到妥善处理,同时需要申请取保候审的,也可以提出申请。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
人民法院、人民检察院和公安机关可以根据案件情况,责令被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人遵守以下一项或者多项规定:
(一)不得进入特定的场所;
(二)不得与特定的人员会见或者通信;
(三)不得从事特定的活动;
(四)将护照等出入境证件、驾驶证件交执行机关保存。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
对违反取保候审规定,需要予以逮捕的,可以对犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。
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病历书写错误是否为医疗过失?
病历书写错误是否为医疗过失,应当是根据不同情况来作出判断的,具体可以引起司法鉴定结论为准。实际上在病历书写这个方面如果不规范的话,是有可能会构成医疗事故的,所以在这种情况之下,是需要由医院方面承担相对性的医疗责任。
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医疗纠纷
危险驾驶罪的定罪量刑有哪些
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶罪具体量刑标准的详尽规定如下:
根据现行法律法规,对于触犯危险驾驶罪者将被判处有期徒刑、管制或拘役,同时须缴纳罚金作为惩罚。
其中,若在道路上驾驶机动车辆时,有追逐竞驶且情节恶劣的行为;或是有醉酒驾车之举;亦或是从事校车运营或旅客运输服务时,严重超过核定乘员数量载客或者严重违反规定时速行驶等情况,均将面临有期徒刑、管制或拘役的刑事处罚,同时还需承担相应的罚金责任。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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