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特殊门诊怎么办理步骤

帮助5人 4.6w浏览 匿名 2020-09-02 贵州安顺
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律师解答 共1条
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    您好,针对您的特殊门诊怎么办理步骤问题解答如下, 特殊门诊病种办理流程:
    1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
    2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
    3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
    4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
    《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》
    第六条 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
    全文
    8 2020-09-02
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特殊门诊怎么办理步骤
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[律师回复] 以下是为您提供的一份工伤申请示例,您可以根据实际情况进行修改和补充:

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工伤认定申请书

申请人:[您的姓名],性别:[您的性别],民族:[所属民族],出生日期:[出生年月日],住址:[常住地址],公民身份证号:[身份证号码],联系电话:[您的电话]

用人单位:[个体户门店名称],经营场所:[门店地址],经营者:[经营者姓名(母亲的名字)]

申请事项:请求对申请人在工作中受伤一事进行工伤认定。

事实与理由:

申请人自[入职时间]起在[个体户门店名称]工作。[具体日期],门店在外面搞活动期间,申请人因工作原因受伤导致骨折。

虽然门店营业执照上登记的经营者是[母亲姓名],但实际经营、决策以及发放工资等均由其儿子负责。申请人在工作时间、工作场所,因工作原因受伤,符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的相关规定。

为维护自身合法权益,特向贵部门提出工伤认定申请,望依法予以认定。

此致

[具体受理工伤认定的部门名称]

申请人(签字):[您的签名]

[申请日期]

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在申请工伤认定时,您可能还需要提供相关的证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明、证人证言等,以支持您的工伤认定申请。同时,建议您咨询当地的劳动保障部门,了解具体的申请流程和要求。
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