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医保余额和账户余额区别是哪些如果去看病,账户余额没了是不是还能走医保余额,是按比例走吗

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2020-10-06 山东聊城
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律师解答 共1条
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    医保余额和账户余额区别:
    统筹账户里的余额由用人单位每年的缴费全部的70%组成,个人账户余额由个人每年缴费的2%+用人单位每年的缴费全部的30%组成。
    各自作用:
    统筹账户的基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
    1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
    2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
    3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
    全文
    8 2020-10-06
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