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宜都医保报销

帮助5人 4.1w浏览 匿名 2020-12-03 四川乐山
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律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是, 职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。
    职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05按月缴费。
    职工医保报销范围:
    一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
    (一)服务项目类
    1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类
    1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
    2、各种减肥、增胖、增高项目。
    3、各种健康体检。
    4、各种预防、保健性的诊疗项目。
    5、牙科整畸、牙科烤瓷。
    6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
    全文
    11 2020-12-03
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宜都医保报销
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成都医保如何报销
住院报销:在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,到社保或居委报销含外地医保,出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保或居委报销。
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医保都报销什么费用
(一)抢救期内医疗费: 按国家医保规定处理,特别伤势按医院监护和护理级别判断,核准药品、进口药和部分监护费用,手术麻醉剂、止血药、输血等合理且必要费用,稳定后转普通病房费用需核准。 (二)住院期间医疗费: 严格审核,与伤情无关的费用不支付,预防性医保用药赔付,非医保用药不赔。 同类药物替代品和进口药最多支付50%。 常规与伤情无直接关联的检查最多支付一次,大型检查需病情需要才考虑支付。 与伤情无关的重复检查不支持。 特殊情况需申请批准。 (三)手术材料及辅助用具: 按医保规定的国产普及型标准核定,超出部分患者承担。 (四)床位费: 按当地医保标准核算,ICU床位费另行计算,病情稳定后转普通病房。 (五)康复治疗费用: 参照当地医保规定,仅包括医保范围内的三种治疗方式。 (六)换药及康复功能指导训练: 按当地医保标准结合病情核定。 (七)救护车费用: 按卫生和物价部门核定标准结算。 (八)其他费用: 按国家《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定,明确不能赔偿的部分拒绝支付。 (九)续医费用: 为提前结案,提供明确记载并需验证的后续治疗费用。
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医保报销是怎么报销的?
医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。
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成都的医保的报销流程是什么
医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
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医保报销在哪里报
医保报销方式因情况而异。商业医疗保险需准备住院费用明细、发票等材料,向保险公司申请理赔,审核通过后报销金将转账给付。基本医保则可直接在就医时使用医保卡实时报销,或到社保机构办理报销手续。
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