律图审稿专业委员会3轮严审

我是一个普通职工,因为生病住院用了很多的钱,我想了解一下职工医疗保险的报销比例是多少?请呼和浩特律师解答下。

帮助15人 10w+浏览 匿名 2017-01-26 河北邯郸
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律师解答 共4条
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    一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    因不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以上数据仅供参考,详细的职工医疗保险的报销比例问题请咨询当地医保部门。
    全文
    10 2017-01-26
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    你好,职工医疗保险的报销比例的问题可从以下几个方面来了解:
    门诊报销比例
    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
    住院报销比例
    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院起付标准
    三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
    退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
    全文
    8 2017-01-26
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    你好,职工医疗保险的报销比例我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
    1. 职工医疗保险报销比例
    (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
    (二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
    (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
    住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
    2. 职工医疗保险门诊报销比例
    参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
    3. 大病医疗保险待遇
    2015年度,大病保险起付标准为
    1.2万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用
    1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用
    1.2万元以上(含
    1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。2016年,相关部门出台新的大病保险政策之前,仍执行2015年标准。
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    14 2017-01-26
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    北京在职职工医保报销比例,根据北京市在职职工医疗保险报销比例规定,本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
    全文
    4 2020-12-25 18:08:48
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2016年职工医疗保险的报销比例
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工伤医疗费报销比例
生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
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工伤赔偿
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单位医疗保险报销比例
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对单位医疗保险报销比例进行了解答,希望能解答您的问题。
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医疗纠纷
猥亵罪跟性骚扰哪个比较严重
[律师回复] 解析:
在取得取保候审许可后,如果嫌疑人计划离开所在城市或县域,通常情况下,只要经过相关执法机构的严格审批,便可前往异地活动。
然而,被取保候审的犯罪嫌疑人必须严格遵守法律法规,且当公安机关或其他相关部门进行传唤时,应立即出庭接受调查。若在取保候审期间违反了相关法律规定,执法机构有权立即将其逮捕并送回监狱。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定,对于符合以下条件的犯罪嫌疑人、被告人,人民法院、人民检察院以及公安机关均可依法给予取保候审:
(1)可能被判处管制、拘役或独立适用附加刑;
(2)可能被判处有期徒刑以上刑罚,但采取取保候审措施不会导致社会危害性增加;
(3)患有严重疾病、生活无法自理,或是孕妇或正在哺乳期的母亲,采取取保候审措施也不会导致社会危害性增加;
(4)在羁押期限届满后,案件仍未审理完毕,需要继续采取取保候审措施。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
快速解决“刑事辩护”问题
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单位医疗保险报销比例
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于单位医疗保险报销比例的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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医疗纠纷
传销刑事拘留多久放人
[律师回复] 解析:
因卷入传销活动而遭拘留的人士,他们的具体情况也有所不同。假设只是普通的治安拘留,那么拘留期限最长达15日便可予以释放;若是刑事拘留情况,这是指涉嫌触犯刑事法规,那么最长将被关押37日,随后还需经过法庭审理过程才能得出最终的判决结果。在犯罪嫌疑人身陷囹圄之后,若警方认为有必要继续对其施以强制性的逮捕措施,他们有权在拘留期满后的3个工作日内向当地检察机关提出申请,而检察机关则必须在收到申请后的7个工作日内,决定批准或否决该项请求。由于该案例已经过去7天之久,意味着在短期内将得知当事人是否被正式批捕,倘若并未接到相关通知,那么当事人有可能获得保释等待进一步审理。
然而,在此需要强调的是,未提供更多案件细节,我们无法就案情发展做出准确判断,因此也就无法断言是否涉及到犯罪行为以及判决问题。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
快速解决“刑事辩护”问题
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传销活动罪与集资诈骗罪的区别是什么
[律师回复] 解析:
针对集资诈骗罪,其本质特征与传统意义上的诈骗罪具有高度的相似性,即以非法占有他人财富为目的。更加具体而言,此类犯罪分子的行动表现出明确的针对性,将财产作为其主要的犯罪对象进行精准打击。毫无疑问,集资诈骗行为通常带有明显的欺诈性质。因此,我们可能会产生这样一个误解:只要存在利用欺骗手段来吸引投资者投入资金的情况,便可被认定为集资诈骗罪。
然而,这种观点并不完全正确:我们必须清晰地区分,传销犯罪与集资诈骗犯罪均存在一定程度的欺骗行为。
然而,仅仅基于这一点,并不能准确地对两者进行区分。事实上,并非所有涉及欺骗性质的犯罪类型都仅限于诈骗罪,例如虚假广告罪、串通招投标罪等也同样包含了类似的欺骗行为。接下来,我们需要关注的是,传销犯罪分子的主观意图主要是通过构建资格认证制度及层级系统等销售模式,以获取非法利益;而集资诈骗犯罪分子的主观意图则明显地集中在欺骗他人财物,从而以非法手段将其占为己有。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
传销团伙取保候审多久结案
[律师回复] 解析:
在取保候审案件中,若查明其不具备应追究刑事责任的情形,应立即解除取保候审措施,至此案件即告结束。需要追究刑事责任的,若嫌疑人已由公安机关采取了取保候审措施,对于公诉案件而言,公安机关如认定犯罪事实清晰明确且证据确凿充分,则需在两个月内完成侦查工作并将案件移交至人民检察院。若案情复杂,无法在两个月内完成侦查工作,需经上级人民检察院批准方可延长一个月。若因特殊原因导致特别重大复杂的案件或在较长时间内不宜交付审判的案件,需经全国人民代表大会常务委员会批准方可延期审理。
此外,对于交通极为不便的偏远地区的重大复杂案件等法定案件,若在法定侦查期限内无法侦查终结,可经省、自治区、直辖市人民检察院批准或决定延长两个月。公安机关侦查终结后,人民检察院应对案件进行审查,并在一个月内作出是否提起公诉的决定。对于重大、复杂的案件,审查起诉的期限可延长15天;若犯罪嫌疑人认罪认罚,符合速裁程序适用条件的,需在10日内作出是否提起公诉的决定。对于可能判处有期徒刑超过一年的案件,审查起诉的期限可延长至15天。人民法院应在收到案件后两个月内结案,最长不得超过三个月。若案件的被告人可能判处死刑或涉及附带民事诉讼,以及存在法定的期限限制,因此期限届满仍未能侦查终结的,需经上一级人民法院批准方可延长三个月结案;若因特殊情况仍需延长的,须向上一级人民法院提出申请。至此,案件方能视为正式结案。
法律依据:
《刑事诉讼法》第一百五十六条
对犯罪嫌疑人逮捕后的侦查羁押期限不得超过二个月。案情复杂、期限届满不能终结的案件,可以经上一级人民检察院批准延长一个月。
第一百五十七条
因为特殊原因,在较长时间内不宜交付审判的特别重大复杂的案件,由最高人民检察院报请全国人民代表大会常务委员会批准延期审理。
第一百五十八条
下列案件在本法第一百五十六条规定的期限届满不能侦查终结的,经省、自治区、直辖市人民检察院批准或者决定,可以延长二个月:
(一)交通十分不便的边远地区的重大复杂案件;
(二)重大的犯罪集团案件;
(三)流窜作案的重大复杂案件;
(四)犯罪涉及面广,取证困难的重大复杂案件。
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医疗保险报销比例是多少
不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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医疗保险报销比例是多少?
医疗保险报销比例没有统一的规定,具体以当地政府部门答复为准。如湖南,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
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