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交通事故医保范围超过医保用药范围的药怎么赔偿

帮助5人 4.8w浏览 匿名 2021-02-24 山西临汾
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律师解答 共1条
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    交通事故中的医疗费超出医保范围内的也需要赔偿。最高院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。  医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
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    10 2021-02-24
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保险公司是否该赔付超出医保范围用药?
理论上保险公司应该全赔付。如果交通事故导致的损失不能通过医保得到弥补,该损失应当通过交通事故赔偿的方式予以补偿。医保的医疗费用毕竟不同于交通事故的赔偿,有些医疗费用并不在医保范围内,对于超出不能报销的,则应通过交通事故赔偿的方式给予补足,以保障受害人的实际损失。
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核定医药商标使用范围
注册商标应当印制在药品包装容器或标签的显著位置上,“注册商标”字样或注册标记应当印制在商标附近。药品包装容器或标签过小不便印制商标和标明注册标记的,必须在其较大的包装容器或标签上印制商标并标明“注册商标”字样或注册标记。
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医院超范围行医医疗事故如何处理
医患双方可以自行协商处理,双方协商不成或者事故造成的后果特别严重的,应该及时报告至卫生行政主管部门,卫生行政主管部门可以协助双方调解处理。院方有过错的,行政主管部门可依法进行行政处分,民事赔偿的部分调解不成的可以向法院起诉。
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济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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交强险医药费赔偿范围是什么?
交强险医药费赔偿范围包括对医药费、诊疗费、住院费、后续治疗费这样的医疗费用的赔偿,而且还包括住院伙食补助费和营养费这两个项目的赔偿。如果机动车事故车辆在交通事故中无责任,则上述医疗费用赔偿限额由一万元降为一千元。
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交通事故
国家最高利率不能超过多少
[律师回复] 解析:
首先,我们需要了解国家所批准的最大借款利率上限为市场报价利率的四倍。
在民间借贷领域中,并未出台具体的法规对此类借贷的额度做出明确规定。
然而,对于民间借贷的利息,却有相当严格的法律条款进行规范。
若借款利息超过该规范的划定的限额,便属于违法行为。
当出借方请求借款人依照合约内规定的利率支付利息时,人民法院将会依法给予支持,除非双方约定的利率超过了合同成立时一年期贷款市场报价利率的四倍。
其次,关于民间借贷超过贷款市场报价利率四倍的情况,我们将进行如下分析和处理:
1.如果约定的利率超过四倍,但当事人实际上并未按照约定的利率支付利息或者根本就没有支付任何利息,那么在纠纷发生之后,法院将不会支持超过四倍的那部分利息,而仅会支持四倍以内的部分。
2.如果约定的利率超过四倍,并且当事人已经完全履行了这笔债务,然后又以诉讼方式要求对方返还超过四倍的那部分利息,那么法院可能会认为这部分利息不应被返还。
因为合同体现的是意思自治原则,既然双方当事人已经通过自由协商达成了协议并已经履行,那么法院就没有必要强行改变这个结果。
此外,当事人已经履行的超过四倍的利息,可以视为自然之债,即当事人自愿履行且已经履行的部分,法律并不强行要求其返还。
最后,如果当事人并未履行超过四倍的利息,那么法律也不能强制其履行。
法律依据:
《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》第三十条,出借人与借款人既约定了逾期利率,又约定了违约金或者其他费用,出借人可以选择主张逾期利息、违约金或者其他费用,也可以一并主张,但是总计超过合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍的部分,人民法院不予支持。
快速解决“债权债务”问题
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先心病产检没有查出来算医疗事故吗
[律师回复] 解析:
关于先天性心脏病(简称“先心病”)在孕期检查中的漏诊是否构成医疗事故的判定,受到诸多因素的影响,如医疗工作者的操作是否符合相关行业标准、孕期检查所面临的技术局限以及是否对风险做到了充分告知等等。
总的来说,若在医疗检查过程中因疏忽大意未能发现胎儿所患的先天性心脏病,或是并未向孕妇及其家人充分说明存在先天性缺陷的潜在危险性,那么医疗机构可能需承担相应的赔偿义务。
但是,值得强调的是,孕期检查本身具有一定的限度,某些特定种类的心脏畸形或许难以被察觉,此情况一般并不视为医疗事故。
只要医疗工作者按照严谨规范的诊疗程序进行操作,即使胎儿的先天性心脏病未能被及时发现,医院亦无需承担责任。
对于到底是否构成医疗事故的判断,还需考虑是否有专业鉴定机构提供的证据支持。
因此,若家属对未查出先心病是否属于医疗事故存疑,可寻求专业鉴定以明确责任归属。
在评估法律责任时,还需关注医疗机构及其医务人员是否存在过错,以及患者的损害是否与其过错之间存在直接的因果关系。
以上为法律层面的相关规定,若您遇到此类问题或希望得到更为专业的意见,请咨询专业律师。
法律依据:
《民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
骗医疗保险如何定罪
[律师回复] 解析:
根据我国现行法律法规,若有人采取欺骗、伪造证明材料或其他不正当手段,盗用养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险福利资金或者享受其他社会保险权益,且超过人民币三千元的,将被视为构成诈骗罪。
此类涉嫌犯罪的行为,将依据刑法解释以诈骗罪定罪处罚。
然而,另有中华人民共和国刑法规定的情况除外,应遵照相关法律法规执行。
对于个人骗取医保的行为,可参照保险诈骗罪的相关规定进行处理。
具体而言,根据刑法规定,进行保险诈骗活动,涉案金额达到较大程度的,将面临五年以下有期徒刑或者拘役,同时还需缴纳一万元至十万元不等的罚金;
如果涉案金额巨大或者存在其他严重情节的,则将面临五年以上十年以下有期徒刑,同时还需缴纳二万元至二十万元不等的罚金。
在上述情况下,尚未构成犯罪的,社会保险行政部门有权要求当事人退还所骗取的社会保险金,并处以骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条
诈骗罪,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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