特殊工种退休申请表怎样写

您好，针对您的问题解答如下, 尊敬的领导：
本人因健康问题，现申请提前退休。
本人19年月日出生，今年月满59周岁19年元月参加工作，工龄年。现为正县级调研员。
近三、四年来，我的身体状况陆续出现问题，自己深感已无能力承担一个公务员的职责。根据《干部职工退休退职的规定》精神，现提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如下：
1.糖尿病问题：现血糖检测为最高24，最底为12，下肢浮肿、四肢麻木、肢体发凉，经常感到乏力。
2.胰腺问题：我于因胰腺炎住院治疗达二个月，虽然现在病情有所改善，但胰腺炎属于顽固性疾病，无法根治。
3.失眠问题：我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降。近几年更是每晚服药仍不能保证睡眠，并曾多次到医院检查。
4.视力问题：我的眼睛近年来天天困扰着我，最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短，两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总时间也不能超过3-4小时，而且视力恶化的趋势十分明显。
我是一名受国家培养多年的员，我为此感到无比的自豪，但由于我身体状况而不能尽力回报，心常难过。工作多年来，我亦目睹许多同志丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格公务员或几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。
此致
敬礼!
签名：
20年 月 日