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我之前住了一个月的医院,现在我想报销医疗保险,请问汕头城镇医疗保险报销程序是怎么样的??

帮助10人 4.1w浏览 #劳动纠纷 匿名 2017-04-28 河北石家庄
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律师解答 共2条
  • 劳务权益辩护人
    劳务权益辩护人
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    第三条 参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)办理本办法第二条规定范围内的报销手续:
    (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的;
    (二)因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;
    (三)经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的;
    (四)因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含参保人在市外分娩的);
    (五)被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。
    第四条 参保人就医有本办法第三条规定情形之一的,以现金支付医疗费用,报销时应向市社会保险机构提供以下资料:
    (一)原始收费收据;
    (二)费用明细清单;
    (三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
    (四)疾病诊断证明书;
    (五)本人职工社会保险证。
    被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交前款资料外,还应当事先向市社会保险机构办理异地工作(定居)登记手续。
    第五条 参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用,办理报销时,除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外,还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》,并按以下程序核准报销:
    (一)经市社会保险机构核准转诊的,将上述资料直接送市社会保险机构核准报销;
    (二)经市三级医院或市级专科医院转诊的,将上述资料送至转出的医疗机构,核定报销方案后,再上报市社会保险机构复核,以复核后的报销费用为准。
    凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治(急诊抢救除外)的,其费用一律不予报销。
    第六条 参保人以现金支付医疗费用(本办法第九条规定的除外)需要办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日,下同)起6个月内持有关资料向市社会保险机构办理报销,逾期不予报销。
    第七条 参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。凭本办法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。
    全文
    9 2017-04-28
  • 石家庄法务团
    石家庄法务团
    评分5.0 “经验丰富”
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    汕头城镇医疗保险报销程序如下:
    一、现场联网结算
    现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
    二、非现场联网结算
    对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
    1、住院发票(医院盖章)
    2、住院费用明细(医院盖章)
    3、诊断证明(医院盖章)
    4、出院小结(医院盖章)
    5、病历(医院盖章)
    6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
    出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
    全文
    13 2017-04-28
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