门诊家庭疾病家庭病床报销费用

您好，针对您的问题解答如下, 1、门诊特殊疾病申请表（或家庭病床申请表）
2、财政、税务制作或监制的医疗服务收费专用票据（加盖医院财务章）
3、医院处方
4、医院检查、化验报告单
5、医院药品和治疗项目价格清单
6、门诊特殊疾病在联网医院办理，在审核期间住院的提供《门诊特殊疾病统筹支付结算表》和门诊特殊疾病费用明细清单；
7、参保人员身份证原件及复印件、社保卡以及其在成都市工行、农行或建行任一活期存折或本人签字的卡（原件及复印件），委托他人办理须提供参保人员和代办人的身份证原件及复印件。区（市）县参保人员须按参保关系所在的医疗保险经办机构规定提供相应的活期储蓄账号。