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保险理赔的具体程序

帮助5人 3w浏览 #其他 匿名 2021-04-02 江西南昌
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是, 保险理赔,是指在保险事故发生后,保险人根据被保险人或者受益人提出的索赔请求,依照保险合同的约定,对保险标的遭受损失或者损害的情况进行调查核实,并予以赔付的行为。保险理赔是保险人履行保险合同义务的一个关键环节和具体表现,为了保证理赔工作迅速、准确、合理,保险法对理赔程序作出了明确规定,根据本条
    第一款的规定,保险理赔应当按照以下程序进行:
    保险理赔的程序有哪些
    一、立案查验。
    保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
    二、审核证明和资料。
    保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
    三、核定保险责任。
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
    四、履行赔付义务。
    保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照本条
    第二款的规定应当承担相应的法律责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,本条
    第三款作出明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
    按照本条
    第四款的规定,保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额,这是对保险金额的定义的规定。保险金额既是计算保险费的依据,也是保险合同双方当事人享有权利承担义务的重要依据,因此必须在保险合同中明确规定。财产保险的保险金额根据保险价值确定,不能超过投保人保险标的的保险价值。如果投保人以保险价值全部投保,保险金额与保险价值相等;如果投保人以保险价值中的一部分投保,保险人赔付时一般是以保险金额与保险价值的比例赔偿,即损失发生时保险人最高的给付金额不得超过保险金额,所以说保险金额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定的,法律一般不作限制,只受投保人本身支付保险费能力的制约。因此在人身保险中不存在保险价值,保险金额是人身保险事件出现时保险人实际支付的金额。
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    8 2021-04-02
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[律师回复] 云南彩礼返还在2025年主要依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释(一)》,具体规定和法律程序如下:

法律规定

当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的,如果查明属于以下情形,人民法院应当予以支持:

- 双方未办理结婚登记手续。

- 双方办理结婚登记手续但确未共同生活,应当以双方离婚为条件。

- 婚前给付并导致给付人生活困难,应当以双方离婚为条件。

法律程序

- 协商阶段:双方或其家属就彩礼返还问题进行沟通,明确提出返还意愿和依据,确定彩礼范围、数额或价值。若协商一致,拟定书面协议,明确返还金额、方式、时间等,双方签字,可邀请见证人签字见证。

- 诉讼阶段:若协商不成,可向法院提起诉讼。起诉方需准备起诉状,写明双方信息、诉讼请求、事实和理由等,并收集能证明彩礼给付事实的证据,如转账记录、证人证言、购物凭证等,以及证明符合彩礼返还情形的证据,如未共同生活的证据、生活困难的证明等。然后向有管辖权的法院提交材料,法院受理后会安排开庭审理,双方进行举证、质证和辩论,最后法院根据事实和法律规定作出判决。

- 执行阶段:若法院判决返还彩礼,对方在履行期未履行判决,可在判决生效后向法院申请强制执行,法院会采取查询、冻结、划扣存款,查封、拍卖财产等措施确保判决执行。
车祸保险理赔程序具体是怎样的
1、出示保险单证。2、出示行驶证。3)出示驾驶证。4、出示被保险人身份证。5、出示保险单(6)填写出险报案(7)详细填写出险经过(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话(9)检查车辆外观,拍照定(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
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刑事赔偿的程序是先向赔偿义务机关提出申请,由赔偿义务机关进行审查,审查时间是两个月,对于赔偿义务机关的决定有争议的可以向上级机关申请复议,对复议的结果仍然有争议的话,可以在拿到复议决定书以后的30天之内向法院起诉。
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[律师回复] 工伤右手拇指骨折的赔偿金额需根据具体情况确定,一般涉及以下项目及计算方式:
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停工留薪期工资
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