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我一岳阳朋友老人生病住院,请问下有人知道岳阳医疗保险住院怎么报销,报销比例、报销范围和办理材料分别是什么?谢谢啦!

帮助5人 10w+浏览 匿名 2017-05-28 安徽池州
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律师解答 共2条
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    1.《2015-2016岳阳城镇居民医疗保险报销比例项目和范围》:
    参保人员患病住院发生的符合本办法第十七条和第二十二条规定的基本医疗费用(含无责任方的意外伤害事故住院医疗费),按医院等级予以补偿。补偿标准为:
    (一)社区医院:起付线为100元,起付线以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金补偿65%;
    (二)一级医院。起付线为200元,起付线以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金补偿60%;
    (三)二级医院。起付线为400元,起付线以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金补偿50%;
    (四)三级医院。起付线为600元,起付线以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金补偿40%.未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金补偿50%.未成年人发生的基本医疗费用全年累计最高补偿金额为50000元,其它城镇居民发生的基本医疗费用全年累计最高补偿金额为30000元。起付线以下和最高支付限额以上的部分,由个人自负。 参保人员连续缴费3年以上的,从第4年起,其住院补偿比例每年提高2%,提高比例累计不超过10%.参保人员患恶性肿瘤门诊放、化疗,肾功能衰竭透析治疗,器官移植术后抗排斥及免疫抑制治疗,在一个结算年度内发生的最高补偿限额以内的门诊医疗费用;脑部疾病全瘫康复治疗在一个结算年度内发生的2000元以下(含2000元)的门诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金补偿60%.  参保人员下列情形引起伤病就医所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金补偿范围:
    (一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒
    (二)交通、医疗事故;
    (三)整形、整容;
    (四)出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用;
    (五)未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的;
    (六)其他违法行为导致伤、病、残的。
    2.办理材料
    1.身份证复印件
    2.住院收费收据原件及复印件
    3.诊断证明书
    5.住院费用明细清单
    6.出院小结
    全文
    14 2017-05-28
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    很多人都知道医疗保险的重要性。在日常生活中,医疗保险不仅可以报销人们买药的费用,更可以报销大额的住院费用。那么,住院医疗保险的报销比例是多少呢?详情请见下文。住院医疗保险的报销比例
    一、一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下:一成人、居民:
    1、乡镇卫生院:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80,二档56
    2、社区医疗机构:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65,二档45.5
    3、一级医疗机构:住院起付标准240元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60,二档42
    4、二级医疗机构:住院起付标准480元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档55,二档38.5
    5、三级医疗机构:住院起付标准720元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档50,二档35统筹基金最高支付限额:6万元患有特殊疾病的成人居民,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元,二档按70支付。二学生、儿童:
    1、乡镇卫生院:住院起付标准150元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:
    80
    2、社区医疗机构:住院起付标准150元
    3、一级医疗机构:住院起付标准200元
    4、二级医疗机构:住院起付标准300元
    5、三级医疗机构:住院起付标准400元25项的起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:70统筹基金最高支付限额:6万元患有特殊疾病的学生儿童,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付8.5万元
    二、参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。同时,在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,统筹基金支付比例相应提高五个百分点。
    三、精神病患者在专科医院住院,不设起付标准,符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75。其中,选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5。注:以上的住院医疗保险报销比例相关介绍,仅供参考,具体的住院医疗保险报销比例可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看相关的医疗保险政策或者办事指南。
    全文
    1 2020-12-26 03:02:30
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沈阳医疗保险报销比例是多少?
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
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公司要求离职体检但是不给报销怎么办
[律师回复] 解析:
关于离职后报销款项尚未得到妥善解决的问题,处理方式可参考以下建议:
首先,若员工在服务期间有尚未获得报销的相关直接凭证,员工有权请求公司履行职责,为其未获报销的相关费用承担责任。
对于离职后仍未收到报销款的现象,这实际上构成了劳动纠纷。
在此情况下,劳动者可以先与其雇佣方进行理性沟通和协商,如果双方无法达成共识,员工可考虑采取更进一步的行动,例如向劳动仲裁机构提出申诉。
其次,根据法律规定,用人单位应在劳动者完成离职手续前,对其工资、差旅费等各项费用进行全面结算。
因此,用人单位在员工离职后拖延报销的行为属于违法行为。
劳动者有权要求用人单位尽快履行报销义务。
若用人单位仍然拒绝报销,劳动者可选择向劳动监察部门进行投诉,或依法向当地人民法院提交支付令申请。
人民法院将会依据法律程序,依法发出支付令。
法律依据:
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:
(一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
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