律图审稿专业委员会3轮严审

我在单位受了工伤想去申请工伤鉴定,但是又不知道拿到工伤认定书后面填什么因为我文化水平很低只有小学毕业。

帮助5人 1.6k浏览 匿名 2017-07-02 湖北咸宁
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律师解答 共1条
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    工伤认定申请书-申请人:×××,男,××年××月×日出生,汉族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
    被告:××公司,地址:×××××××
    法定代表人:×××任××职务
    联系电话:××××××
    请求事项
    请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
    事实及理由:
    申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,按照 领导的工作安排,从事 工作。因为 发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害,大脚指母粉碎性骨折。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
    根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
    此致
    ××县(市)劳动局
    申请人(签字):×× 附:病历证人证言。
    全文
    10 2017-07-02
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