你好,工伤法律援助怎么申请书范本如下:
申请人:名字,男,年、月、日出生,汉族,籍贯,住址,是 某 公司职工。被告: 某 公司,地址:……法定代表人: 名字 任 某 职务联系电话:……
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是……公司职工,年、月被招入公司,担任××工作,在年、月、日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动保险部门
申请人(签字):
××年月日