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社保定点医疗机构怎么选

帮助5人 4.7w浏览 #劳动纠纷 匿名 2022-06-19 河北沧州
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    第一:定点医院的选择是四家,一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。
    第二:医院的挑选,打开本地人力资源和社会保障局的网站。点击:业务办理。
    第三:查找医院,往下查找到-》信息查询。点击北京市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。
    第四:筛选条件。19家A类医院不要选,专科医院不要选。因为他们不用定点也可以进行医疗保险。
    第五:在信息查询里,选择你的地区查询。
    第六:两家3甲选择军医医院。
    第七:其他选择为:就近原则。
    第八:记住编码和名称。
    选择好后就可以选好医院了。医院的等级和费用成正比,这是级别的选择,自己根据情况选。
    全文
    10 2022-06-19
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工伤保险如何赔付医疗费的
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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定点医疗机构是通过劳动保障行政部门资格审定,并经医疗保险经办机构确定,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
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